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钩状菌感染是什么疾病

2025年04月01日 17:02:58
病情描述:

钩状菌感染是什么疾病

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    钩状菌感染由钩状菌属真菌引发多存于环境属条件致病,主要通过接触污染环境或外伤创口感染免疫低下者更易,临床表现有皮肤软组织红肿疼痛溃疡等及系统感染累及多器官,诊断靠分泌物等镜检及真菌培养、影像学检查,治疗用抗真菌药依情况选,儿童需密切监测谨慎用药,老年人选对肝肾影响小的药并注意相互作用等,免疫低下人群病情重需调整免疫加强支持治疗。

    一、定义与病原体

    钩状菌感染是由钩状菌属(如镰刀菌属等)真菌引发的感染性疾病,镰刀菌属真菌多存在于土壤、植物等环境中,属于条件致病性真菌。

    二、感染途径

    主要通过接触受污染的土壤、水或植物等环境而感染,也可经外伤创口侵入人体,免疫功能低下人群更易受其侵袭。

    三、临床表现

    (一)皮肤软组织感染

    局部出现红肿、疼痛、溃疡等症状,创口周围可能伴有渗出物。

    (二)系统感染

    免疫低下者可能出现血行播散,累及肺、脑等器官,引发相应器官功能障碍表现,如肺部感染可致咳嗽、咳痰、发热等,脑部感染可出现头痛、意识:障碍等。

    四、诊断方法

    (一)微生物学检查

    取感染部位的分泌物、组织标本进行镜检,可见特征性菌丝形态;通过真菌培养可鉴定病原体种类。

    (二)影像学检查

    对于系统感染,借助胸部X线、CT或脑部影像学检查等,辅助判断感染累及的器官及病变状况。

    五、治疗原则

    采用抗真菌药物治疗,依据感染部位与病情严重程度选择:合适的抗真菌:药物,如棘白菌素类等药物可用于钩状菌感染治疗,具体用药由专业医生据患者情况制定方案。

    六、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童免疫功能相对薄弱,发生钩状菌感染时需密切监测病情,因儿童对药物的代谢与耐受异于成人,使用抗真菌药物需谨慎评估,优先考虑非药物干预基础上的药物治疗,避免滥用药物影响儿童生长发育。

    (二)老年人

    老年人常伴基础疾病且免疫功能衰退,发生钩状菌感染时,需综合评估基础疾病情况,选择对肝肾功能影响较小的抗真菌药物,留意药物间相互作用,加强感染部位护理,预防并发症。

    (三)免疫低下人群

    涵盖艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,此类人群感染钩状菌后病情往往较重,治疗时除抗真菌治疗外,需积极调整免疫状态,加强支持治疗(如营养支持等),严格预防医院内感染发生。

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