颈部淋巴结旁边出现肿块是怎么回事问

颈部淋巴结旁边肿块可由感染性因素（细菌感染致口腔咽喉感染经淋巴管引流引发炎症，病毒感染如EB病毒致传染性单核细胞增多症累及）、肿瘤性因素（原发性淋巴瘤无痛性进行性肿大，转移性肿瘤头颈部恶性肿瘤易转移）、其他因素（结节病等全身性疾病累及）引起，儿童多与感染相关需观察肿块变化，成人要警惕肿瘤性因素，有基础病史者按相应病史考虑复发转移等情况。

一、感染性因素导致颈部淋巴结旁边肿块

1.细菌感染相关：当口腔、咽喉部发生细菌感染时，如牙龈炎、扁桃体炎等，病原菌可经淋巴管引流至颈部淋巴结，引发淋巴结炎症反应，表现为颈部淋巴结肿大形成肿块，常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现，例如金黄色葡萄球菌感染可导致此类情况。

2.病毒感染相关：某些病毒感染也会累及颈部淋巴结，像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了有发热、咽峡炎等表现外，常出现颈部淋巴结肿大，可触及肿块。

二、肿瘤性因素导致颈部淋巴结旁边肿块

1.原发性淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大，形成肿块，且可逐渐融合。

2.转移性肿瘤：头颈部的恶性肿瘤易发生颈部淋巴结转移，例如鼻咽癌可转移至颈部淋巴结形成肿块，甲状腺癌也常转移至颈部淋巴结，一般转移的淋巴结质地较硬，活动度差，可逐渐增大。

三、其他因素导致颈部淋巴结旁边肿块

某些全身性疾病也可能累及颈部淋巴结，如结节病，是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可出现颈部淋巴结肿大形成肿块；此外，自身免疫性疾病等也可能有颈部淋巴结肿大的表现。

四、不同人群特点及注意事项

儿童：儿童颈部淋巴结肿块多与感染因素相关，如呼吸道感染等引发的淋巴结反应性增生，家长需密切观察肿块大小、质地及有无伴随症状，若肿块短期迅速增大或伴有发热等其他不适，需及时就医。

成人：成人出现颈部淋巴结旁边肿块时，尤其要警惕肿瘤性因素，若肿块无痛、进行性增大、质地硬且活动度差，需高度重视，尽快就医进行相关检查以明确性质。

有基础病史人群：若本身有头颈部肿瘤病史，出现颈部淋巴结肿块需首先考虑肿瘤复发或转移；有免疫系统疾病病史者出现颈部淋巴结肿块需考虑疾病活动相关因素。