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为何右下腹部疼痛

2025年04月01日 17:03:46
病情描述:

为何右下腹部疼痛

医生回答(1)
  • 孟化
    孟化主任医师

    中日友好医院 向他提问

    右下腹部疼痛相关病症有:急性阑尾炎多因阑尾管腔阻塞引发细菌感染,青少年及中青年多见,初期痛起始于上腹部或脐周数小时后转移固定右下腹,有隐痛胀痛剧痛等伴恶心呕吐,查体右下腹麦氏点压痛反跳痛;右侧输尿管结石因尿液晶体物质沉积阻塞致绞痛样痛向会阴部放射伴血尿,与饮水少代谢异常等相关,各年龄人群发病男性相对多见;右侧附件炎女性因卵巢及输卵管受感染致右下腹痛,伴白带增多异味月经紊乱,性生活活跃期女性易患;升结肠病变中结肠癌多见于中老年人,与遗传饮食习惯肠道慢性炎症相关,伴排便习惯改变便血消瘦等;结肠炎病因包括免疫因素感染等,伴右下腹痛部分有腹泻黏液脓血便,不同年龄发病自身免疫性结肠炎中青年相对常见;回盲部炎症可致右下腹痛,与细菌感染肠道免疫反应等有关,各年龄均有发病可能。

    一、急性阑尾炎

    是右下腹部疼痛最常见的外科急腹症。多因阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)引发细菌感染。青少年及中青年多见,发病初期疼痛常起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

    二、右侧输尿管结石

    多因尿液中晶体物质沉积形成结石,阻塞右侧输尿管所致。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,常伴有血尿,疼痛发作时患者难以忍受,与饮水少、代谢异常等因素相关,各年龄人群均可发病,男性相对多见。

    三、右侧附件炎(女性)

    女性右侧卵巢及输卵管受细菌等病原体感染引发炎症。可出现右下腹部疼痛,常伴有白带增多、异味、月经紊乱等表现,性生活活跃期女性由于生殖道防御屏障相对薄弱,易患该疾病。

    四、升结肠病变

    1.结肠癌:多见于中老年人,与遗传、饮食习惯(如高脂、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等相关,除右下腹痛外,常伴有排便习惯改变(如便秘、腹泻交替)、便血、消瘦等症状。

    2.结肠炎:病因包括免疫因素、感染等,可出现右下腹部疼痛,部分患者伴有腹泻、黏液脓血便等表现,不同年龄均可发病,自身免疫性结肠炎在中青年人群中相对常见。

    五、回盲部炎症

    回盲部的炎症可导致右下腹部疼痛,可能与细菌感染、肠道免疫反应等有关,各年龄人群均有发病可能,具体表现需结合炎症性质进一步判断。

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