嘴巴旁边真菌感染问

嘴巴旁边真菌感染由真菌感染引起表现为口周皮肤炎症反应，局部因素是口周皮肤长期潮湿或破损，全身因素为免疫力低下人群及长期滥用抗生素，临床表现有口周皮肤红斑丘疹等伴瘙痒，诊断靠取皮屑镜检见菌丝孢子或培养鉴定真菌，治疗用抗真菌药物，预防需保持局部清洁干燥、合理用药、增强免疫力，儿童用温和制剂且监护，孕妇用药谨慎，糖尿病患者控血糖并遵医嘱抗真菌治疗。

一、定义

嘴巴旁边真菌感染是由真菌（如白色念珠菌等）感染引起的皮肤病变，常发生于口周皮肤，表现为局部皮肤出现炎症反应。

二、病因

1.局部因素：口周皮肤长期处于潮湿环境，如流口水、佩戴口罩等情况易诱发真菌感染；局部皮肤破损也为真菌侵入创造条件。

2.全身因素：免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）更易发生真菌感染；长期滥用抗生素导致菌群失调，也可引发真菌感染。

三、临床表现

1.皮肤损害：口周皮肤出现红斑、丘疹，可伴有脱屑、瘙痒，严重时可能出现水疱、糜烂等表现。

2.症状特点：患者常感局部瘙痒不适，搔抓后可能加重症状，影响日常生活。

四、诊断

1.真菌镜检：取病变部位皮屑进行显微镜检查，若发现菌丝或孢子可初步确诊。

2.真菌培养：通过培养鉴定真菌种类，明确致病真菌，为针对性治疗提供依据。

五、治疗

主要采用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌药膏（具体药物需遵医嘱选择），通过抑制真菌生长繁殖来缓解症状。

六、预防

1.保持局部清洁干燥：及时擦干口水，避免口周皮肤长期潮湿；注意面部清洁，使用温和洁面产品。

2.合理用药：避免长期滥用抗生素，如需使用应在医生指导下进行。

3.增强免疫力：均衡饮食，适度运动，对于免疫力低下人群需积极治疗基础疾病以提高免疫力。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，发生口周真菌感染时应避免使用刺激性强的药物，优先选择温和的抗真菌外用制剂，且需在成人监护下使用，防止儿童误食药物。

2.孕妇：孕妇发生口周真菌感染时用药需谨慎，应咨询医生选择对胎儿影响较小的抗真菌药物，避免自行用药。

3.糖尿病患者：糖尿病患者易出现免疫力下降，需积极控制血糖，同时注意保持口周皮肤清洁，严格遵循医生的治疗建议进行抗真菌治疗，以预防真菌感染反复发作。