胃食管反流有哪些症状问

胃食管反流典型症状有餐后约一小时出现向颈部放射的烧心感且卧位、弯腰或腹压增高时可加重，还有餐后明显的反酸（酸性胃内容物反流至口腔伴酸味）、反食（碱性十二指肠内容物反流至口腔伴苦味）；非典型症状包括反流物刺激咽喉部或气道引发慢性咳嗽、诱发或加重哮喘，长期反流酸性物质致牙齿酸蚀症，反流物刺激咽喉部致咽部异物感、声音嘶哑；特殊人群中儿童有拒食、喂养困难、体重增长缓慢或反复咳嗽、喘息等表现，老年人症状不典型且多以食管外症状为主需注意与其他疾病鉴别。

一、典型症状

1.烧心：是胃食管反流最常见的典型症状，表现为胸骨后向颈部放射的烧灼感，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高（如负重、便秘）时可加重，部分患者可在夜间睡眠中被烧心感惊醒。其发生机制是反流的胃酸刺激食管黏膜下的神经末梢。

2.反流：分为两种情况，一是反酸，即酸性胃内容物反流至口腔，常伴有酸味；二是反食，即碱性十二指肠内容物反流至口腔，多伴有苦味。反流通常在餐后明显，尤其是饱食后更容易发生。

二、非典型症状

1.食管外症状

咳嗽：反流物刺激咽喉部或气道可引发慢性咳嗽，此类咳嗽常无明显诱因，夜间或平卧时可能加重，易被误诊为呼吸道疾病，相关研究显示部分胃食管反流患者的咳嗽与反流密切相关。

哮喘发作：反流物可通过误吸进入气道，诱发或加重哮喘，尤其是部分难以控制的哮喘患者需考虑胃食管反流的可能，研究发现约有一定比例的哮喘患者存在胃食管反流问题。

2.口腔症状：长期反流的酸性物质可腐蚀牙齿，导致牙齿酸蚀症，表现为牙齿表面脱矿、变色、缺损等，影响牙齿的美观和功能。

3.咽喉症状：反流物刺激咽喉部可引起咽部异物感、声音嘶哑等，患者常感觉咽部有异物梗阻，声音可出现间断性嘶哑或持续性变粗等表现。

三、特殊人群表现

1.儿童：婴幼儿胃食管反流可能表现为拒食、喂养困难、体重增长缓慢，年长儿童可出现与成人相似的烧心、反流症状，但部分儿童可能以反复咳嗽、喘息为主要表现，易被忽视，需引起家长重视。

2.老年人：老年人胃食管反流症状可能不典型，烧心、反流表现不明显，而更多以食管外症状如咳嗽、哮喘、咽喉不适等为主要表现，且老年人常合并多种基础疾病，需注意与其他疾病鉴别，避免延误诊治。