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斜疝是什么症状

2025年04月01日 17:04:19
病情描述:

斜疝是什么症状

医生回答(1)
  • 李峰
    李峰副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    斜疝的主要症状有腹股沟区肿块(站立等腹压增加时出现,呈梨形可降至阴囊等,婴儿及成年男性表现有别)、局部坠胀感(疝内容物刺激致腹股沟区等有坠胀不适)、嵌顿症状(疝内容物卡住不能回纳,肿块变硬疼痛加剧,嵌顿肠管致肠梗阻表现,婴幼儿嵌顿疝有特殊表现),不同年龄段、性别患者症状有差异,长期腹压增加人群及有疝气病史者症状更需关注。

    腹股沟区肿块:这是斜疝最常见的症状。通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,表现为腹股沟区有一可复性肿块。肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。例如,婴儿斜疝往往表现为腹股沟区或阴囊处出现可复性的包块,当婴儿哭闹、用力时包块增大,安静或平卧时包块可缩小或消失。对于成年男性,斜疝的肿块也多可在站立等腹压增加时突出,平卧休息或用手推送时可回纳腹腔。

    局部坠胀感:部分患者可伴有局部坠胀感。这是因为疝内容物对疝环处产生刺激,尤其是疝内容物反复突出与疝囊壁摩擦等情况,会让患者感觉到腹股沟区或阴囊等部位有坠胀不适的感觉。比如一些患者会感觉下腹部、腹股沟区域有隐隐的坠胀感,尤其是在长时间站立或活动后更为明显。

    嵌顿症状:如果斜疝发生嵌顿,即疝内容物被卡住不能回纳,会出现一系列严重症状。此时肿块会变硬、疼痛加剧。嵌顿的内容物如果是肠管,患者会出现腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻的表现。例如,嵌顿的肠管会导致肠道蠕动异常,出现腹痛,开始可能是阵发性绞痛,随着病情进展,可能发展为持续性腹痛,同时伴有恶心、呕吐等症状,肛门停止排气排便也是典型的肠梗阻表现。对于婴幼儿嵌顿疝,由于患儿不会准确表达,可能表现为哭闹不止、烦躁不安,疝块紧张发硬且有触痛,若嵌顿时间较长,还可能影响局部血运,导致阴囊皮肤红肿等情况。

    不同年龄段的斜疝患者症状可能有一些差异,儿童斜疝往往以腹股沟区或阴囊的可复性包块为主要表现,而老年患者由于腹壁强度进一步减弱,斜疝发生嵌顿的风险相对较高,症状可能更为严重和复杂。女性斜疝患者的症状与男性类似,但疝块可能进入大阴唇等部位。在生活方式方面,长期从事重体力劳动、有慢性咳嗽、便秘等导致腹压增加情况的人群,斜疝症状可能更容易出现且相对更明显。有疝气病史的患者,若出现上述症状变化,更要警惕斜疝相关问题。

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