脖子上摸到淋巴结是怎么回事问

颈部正常淋巴结直径小质地软与周围无粘连等，病理性分感染性即头颈部感染致淋巴结反应增生肿大有压痛，非感染性含恶性肿瘤转移无痛进行性增大硬粘连及血液系统疾病无痛肿大伴全身症状，儿童感染相关需观察，成人有特定症状要警惕，有基础病人群需重视，发现肿大均建议及时就医通过超声等检查明确性质采取诊疗措施。

一、正常颈部淋巴结情况

颈部本身存在正常淋巴结，一般直径多在0.2~0.5厘米，质地柔软、表面光滑，与周围组织无粘连且无压痛，通常不易被触摸到，属于人体正常免疫结构的一部分。

二、病理性淋巴结肿大情况——感染性因素

（一）头颈部局部感染

当头颈部发生感染时，如牙龈炎、中耳炎、扁桃体炎等，炎症可波及颈部淋巴结，引发淋巴结反应性增生肿大。此类肿大的淋巴结多有压痛，活动度较好，随着局部感染控制，淋巴结可逐渐缩小。例如，急性牙龈炎患者常出现下颌下淋巴结肿大伴压痛。

三、病理性淋巴结肿大情况——非感染性因素

（一）恶性肿瘤转移

某些头颈部恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结，如鼻咽癌常转移至颈深上群淋巴结，甲状腺癌可转移至颈部其他区域淋巴结。这类淋巴结肿大通常无痛性进行性增大，质地较硬，与周围组织粘连固定。

（二）血液系统疾病

淋巴瘤等血液系统疾病可表现为颈部淋巴结无痛性肿大，可伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状，肿大淋巴结可多个融合，活动度差。

四、不同人群特点及注意事项

（一）儿童群体

儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关，如上呼吸道感染等，家长需留意淋巴结肿大伴随症状，若同时有发热、咽痛等表现，可先观察感染控制后淋巴结变化，若淋巴结持续不缩小或进行性增大，需及时就医排查。

（二）成年人群体

成年人发现颈部淋巴结肿大，尤其伴有体重下降、长期低热、淋巴结固定不活动等情况时，应高度警惕恶性肿瘤或血液系统疾病，需尽快就医完善相关检查明确病因。

（三）有基础疾病人群

对于本身有免疫系统疾病或恶性肿瘤病史的人群，颈部淋巴结肿大需格外重视，可能是疾病复发或进展的信号，应定期随访并及时进行相关检查评估。

五、发现颈部淋巴结肿大后的建议

一旦发现颈部淋巴结肿大，无论有无症状，均建议及时就医，通过超声检查初步评估淋巴结形态、结构等，必要时行穿刺活检等明确其性质，以便采取相应的诊疗措施。