宫腔镜是什么问

宫腔镜是探查子宫腔内状况的妇科内镜器械，含镜体、光源系统及灌流系统等，利用光学原理经阴道宫颈置入宫腔，借光源照亮宫腔，医生通过显示器观察，可用于异常子宫出血、不孕不育相关检查、宫内节育器异常及宫腔粘连诊断治疗等，一般在月经干净后3-7天检查，有直观清晰、创伤小等优势，也存感染、穿孔等风险及处理特殊病变受限情况，妊娠期女性一般不做，严重心脑血管病等患者需谨慎评估。

一、定义及结构

宫腔镜是一种用于探查子宫腔内状况的妇科内镜器械。其结构主要包含镜体、光源系统以及灌流系统等部分，镜体可通过阴道、宫颈进入宫腔，借助光源系统照亮宫腔内部，从而清晰观察宫腔内病变情况。

二、工作原理

利用光学原理，将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔，借助光源照亮宫腔内部，医生通过显示器实时观察宫腔内的形态、结构等情况，可直接对宫腔内病变进行查看、诊断甚至治疗。

三、适用范围

1.异常子宫出血：对于出现不明原因的月经过多、经期延长等异常子宫出血情况的患者，可通过宫腔镜查看宫腔内是否存在病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。

2.不孕不育相关检查：用于评估子宫腔内是否存在影响受孕的因素，像宫腔粘连、子宫畸形等情况可通过宫腔镜明确。

3.宫内节育器异常：当宫内节育器位置异常、嵌顿等情况时，可借助宫腔镜进行处理。

4.宫腔粘连诊断与治疗：能明确宫腔：粘连的部位、范围等，并可在宫腔镜下进行粘连分离等治疗：

四、检查过程要点

一般选择在月经干净后3~7天进行检查，检查前需进行消毒准备，通过静脉麻醉或局部麻醉使患者处于舒适状态，然后将宫腔镜缓慢置入宫腔，注入膨：宫液保持宫腔充盈，以便清晰观察宫腔内情况。

五、优势与局限性

优势：可：直观清晰地观察宫腔内病变，创伤相对较小，诊断准确性较高，部分病变还可在宫腔镜下直接进行治疗。

局限性：存在一定操作风险，如可能发生感染、子宫穿孔等并发症，且对于某些位置较特殊或复杂的病变，可能无法完全处理到位。

六、特殊人群注意事项

妊娠期女性：一般不进行宫腔镜检查，避免对妊娠造成不良影响，如引发流产等。

患有严重心脑血管疾病、急性生殖道感染等患者：需谨慎评估是否适合进行宫腔镜：检查，此类患者进行检查：可能增加手术：风险，需由医生综合：患者整体情况进行判断。