手上真菌感染症状问

手上真菌感染有典型皮肤症状表现如红斑丘疹、水疱脱屑、皮肤增厚皲裂，不同类型手癣有水疱鳞屑型（始于单侧手指等部位有深在水疱等）、角化过度型（皮肤角化粗糙脱屑皲裂等）、浸渍糜烂型（指缝浸渍发白糜烂等），严重时伴局部淋巴结肿大，继发细菌感染有全身症状，婴幼儿感染易扩散需注意护理，老年人治疗周期长需定期复查，糖尿病患者需重视血糖控制规范治疗。

一、典型皮肤症状表现

1.红斑与丘疹：手上真菌感染初期常出现局部皮肤红斑，边界清晰，随后可能出现小丘疹，伴有瘙痒感，不同真菌类型引发的红斑范围和严重程度有差异，如红色毛癣菌感染致红斑相对局限但可逐渐扩大。

2.水疱与脱屑：部分患者形成水疱，水疱可分散或聚集，破裂后出现脱屑现象，脱屑可从局部小片扩展至较大面积，儿童因皮肤屏障薄弱，水疱易破裂继发感染，需注意防护。

3.皮肤增厚与皲裂：慢性真菌感染时手部皮肤逐渐增厚，进而出现皲裂，尤其在手指关节等活动频繁部位，老年人皮肤干燥，真菌感染后更易出现皮肤增厚皲裂，影响手部正常活动。

二、不同类型真菌感染的症状特点

1.手癣的常见类型及症状

水疱鳞屑型：多始于单侧手指尖端、手掌侧，表现为针尖至粟粒大小深在水疱，疱液清、壁厚发亮，不易破溃，数日后干燥脱屑，相互融合成多房性水疱，撕去疱壁见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，瘙痒明显。

角化过度型：常见于手掌根部、手指及指间，皮肤角化过度、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、出血、疼痛，多见于成年人，病程慢性，与长期摩擦、搔抓等因素相关。

浸渍糜烂型：多见于指缝，皮肤浸渍发白、表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有少许渗液，常因瘙痒搔抓后加重，易继发细菌感染，出现脓性分泌物及异味。

三、伴随症状及特殊人群表现

1.伴随症状：严重手上真菌感染可能伴有局部淋巴结肿大，若继发细菌感染，还可能出现发热等全身症状，儿童免疫系统不完善，感染后全身症状相对更明显，需密切观察。

2.特殊人群

婴幼儿：手上真菌感染较少，一旦发生，因皮肤娇嫩症状易扩散，护理时需保持手部清洁干燥，避免交叉感染。

老年人：代谢减缓、皮肤修复能力下降，治疗周期可能较长，需定期复查评估治疗效果。

糖尿病患者：因血糖控制不佳易并发真菌感染，手上真菌感染时需重视血糖控制，规范抗真菌治疗。