头皮血肿怎么处理问

头皮血肿分为皮下、帽状腱膜下和骨膜下血肿，各有特点，急性期小皮下血肿24-48小时内冷敷，帽状腱膜下和骨膜下较小血肿加压包扎，较大帽状腱膜下血肿可穿刺抽血后加压包扎，骨膜下血肿一般不穿刺抽血，需观察患者一般情况，儿童和老年人有不同注意事项，要密切观察以防颅内损伤等情况。

一、头皮血肿的分类及特点

头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿体积小，周边较中心硬，疼痛明显；帽状腱膜下血肿可蔓延至全头，波动感明显，严重时可导致休克；骨膜下血肿局限于某一颅骨范围，不超过骨缝。

二、急性期处理

（一）小的皮下血肿

伤后24-48小时内可局部冷敷，使血管收缩，减少出血和肿胀。冷敷时注意避免冻伤皮肤，一般每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。

（二）帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿

1.较小血肿：可加压包扎，通过压迫止血，促进血肿吸收。包扎时压力要适中，过松达不到止血效果，过紧可能影响局部血液循环。

2.较大血肿：对于较大的帽状腱膜下血肿，可在严格皮肤消毒下穿刺抽血，然后再加压包扎。但操作需由专业医护人员进行，防止感染等并发症。骨膜下血肿一般不主张穿刺抽血，以免引起感染，多采取保守观察，等待自行吸收。

三、观察与随访

无论哪种头皮血肿，都需要密切观察患者的一般情况，如有无头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等症状。如果出现上述症状，应及时进行头颅CT等检查，以排除颅内损伤等情况。对于婴幼儿的头皮血肿，由于其颅骨和神经系统发育特点，更要加强观察，因为婴幼儿可能不能准确表达不适，颅内损伤的表现可能不典型。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童头皮血肿后，因其颅骨较软，血肿可能有不同的表现。在处理时要更加轻柔，密切观察生命体征和精神状态。由于儿童自我保护能力差，容易再次受伤，家长需加强看护。例如，婴幼儿头皮血肿时，要避免频繁触摸刺激血肿部位，防止血肿进一步扩大。

（二）老年人

老年人头皮血肿可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理头皮血肿时，要同时关注基础疾病的控制。例如，高血压患者在血肿处理过程中，要注意血压的波动，因为血压过高可能影响血肿的恢复，甚至导致再出血等情况。同时，老年人血液循环相对较慢，血肿吸收可能较缓慢，要耐心观察，定期复查。