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为何易发生霉菌感染

2025年04月01日 17:06:43
病情描述:

为何易发生霉菌感染

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    机体免疫功能低下时易发生霉菌感染如艾滋病患者及长期用免疫抑制剂者,局部潮湿温暖环境利于霉菌滋生如皮肤褶皱、足部、阴道,基础疾病如糖尿病、慢阻肺会增加易感性,长期大量用广谱抗生素会破坏菌群平衡致霉菌增殖,婴幼儿因皮肤屏障和免疫未成熟及易潮湿易感染,老年人因功能衰退、皮肤防御弱及有基础病易感染。

    一、机体免疫功能状态

    机体的免疫防御系统是抵御霉菌感染的重要屏障。当免疫功能低下时,易发生霉菌感染。例如,艾滋病患者由于免疫系统中的CD4T淋巴细胞显著减少,机体对霉菌的清除能力大幅下降;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者需长期服用的糖皮质激素类药物等)的人群,免疫功能被抑制,无法有效对抗霉菌,增加了霉菌感染的风险。

    二、局部环境因素

    局部潮湿、温暖的环境有利于霉菌滋生繁殖。比如,皮肤褶皱处(如腋窝、腹股沟等)若长期处于潮湿状态,为霉菌提供了适宜的生长环境;足部长期处于闷热潮湿的鞋袜环境中,也易引发足癣等霉菌感染;女性阴道在pH值改变、局部潮湿时,如妊娠期、长期使用抗生素后等情况,念珠菌易大量繁殖导致霉菌性阴道炎。

    三、基础疾病影响

    某些基础疾病会增加霉菌感染的易感性。以糖尿病为例,糖尿病患者血糖水平升高,为霉菌生长提供了营养物质,且高血糖环境不利于机体免疫功能发挥,使得患者更易发生霉菌感染,如皮肤霉菌感染、霉菌性肺炎等;慢性阻塞性肺疾病患者长期呼吸道分泌物增多,局部环境潮湿,加之机体抵抗力相对较弱,也较易出现霉菌感染。

    四、药物使用情况

    长期大量使用广谱抗生素会破坏人体内正常菌群的平衡。正常菌群中的有益菌被抑制,而霉菌等条件致病菌则可能过度增殖。例如,长期使用广谱抗生素治疗细菌感染的患者,可能会引发霉菌性肠炎、霉菌性口腔炎等霉菌感染性疾病。

    五、特殊人群特点

    婴幼儿:婴幼儿皮肤角质层薄,皮肤屏障功能不完善,且免疫功能尚未完全发育成熟,同时部分婴幼儿生活护理中易出现局部潮湿等情况,因此相较于成人更易发生霉菌感染,如尿布区域易出现霉菌性尿布疹。

    老年人:老年人机体各项功能衰退,包括免疫功能下降、皮肤萎缩变薄等,皮肤的防御能力减弱,且部分老年人可能存在基础疾病,如糖尿病等,这些因素共同作用使得老年人易发生霉菌感染,例如老年人皮肤褶皱处的霉菌感染发生率相对较高。

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