关于淋巴节问

淋巴节分为浅表与深部，正常直径多在0.2至0.5厘米质地柔软表面光滑与周围组织无粘连无不适，异常表现为直径超1厘米质地变硬与周围组织粘连活动度差伴疼痛红肿发热等，感染可致反应性增生肿大，肿瘤包括血液系统肿瘤全身多部位无痛进行性肿大或其他部位肿瘤转移，儿童感染易致淋巴节肿大持续不消或伴其他异常需就医，老年异常重点排查肿瘤，有基础病史者自身免疫病患者淋巴节肿大与免疫相关需关注，肿瘤病史者警惕转移复发要定期检查。

一、淋巴节的分类

淋巴节分为浅表淋巴节与深部淋巴节。浅表淋巴节分布于人体表浅部位，如颈部、腋窝、腹股沟等区域；深部淋巴节存在于纵隔、腹腔、盆腔等深部组织中。

二、正常淋巴节的特点

正常淋巴节直径多在0.2~0.5厘米，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，可推动，一般无疼痛等不适症状。

三、异常淋巴节的常见表现及相关疾病

（一）异常表现

若淋巴节直径超过1厘米，质地变硬、与周围组织粘连、活动度差，或伴有疼痛、红肿、发热等症状，提示可能存在异常。

（二）相关疾病

1.感染因素：细菌、病毒等感染可引发淋巴节反应性增生肿大，如细菌感染常导致颈部等部位淋巴节肿痛，病毒感染（如EB病毒感染）可能引起颈部、腋窝等多处淋巴节肿大。

2.肿瘤因素：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可表现为全身多部位淋巴节无痛性进行性肿大；此外，其他部位的恶性肿瘤也可能转移至相应区域的淋巴节，如肺癌可转移至纵隔淋巴节，乳腺癌可转移至腋窝淋巴节。

四、不同人群淋巴节特点及注意事项

（一）儿童群体

儿童淋巴节对感染较为敏感，上呼吸道感染等常见感染易引发颈部等部位淋巴节肿大，若淋巴节持续肿大不消退或伴有发热、体重下降等其他异常表现，需及时就医排查是否存在特殊感染或肿瘤性疾病。

（二）老年群体

老年人淋巴节异常需重点排查肿瘤性疾病，如淋巴瘤、实体肿瘤转移等，因老年人机体免疫力下降，肿瘤等慢性疾病发生风险相对较高，若发现淋巴节异常增大、质地改变等情况，应尽早进行相关检查明确原因。

（三）有基础病史人群

自身免疫性疾病患者（如类风湿关节炎患者）可能出现淋巴节肿大，多与免疫反应相关，需密切关注淋巴节变化并结合自身免疫病病情进行综合评估；有肿瘤病史人群需警惕淋巴节转移复发，定期进行淋巴节相关检查监测。