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孕妇得了阑尾炎怎么办

2025年11月05日 23:25:36
病情描述:

孕妇得了阑尾炎怎么办

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕期阑尾炎有其特点,诊断需结合体格检查及超声、MRI等影像学检查,确诊后通常尽早手术,术后孕妇自身要注意护理,还需密切监测胎儿,孕妇患阑尾炎要高度重视,及时就医,家属要给予关心陪伴,助其配合治疗护理以保障母胎健康。

    一、孕期阑尾炎的特点

    孕妇患阑尾炎时,由于孕期生理变化,如子宫增大使阑尾位置改变,临床表现可能不典型。孕期白细胞会生理性增多,所以不能仅依据白细胞计数来判断是否为阑尾炎。

    二、诊断方法

    1.体格检查:医生会仔细检查孕妇腹部压痛、反跳痛等情况,但要考虑到子宫对腹部体征的影响,可能需要更细致地判断压痛的准确部位。

    2.影像学检查

    超声检查:是较为安全的检查手段,可观察阑尾情况及周围组织是否有炎性改变等,能辅助诊断阑尾炎,且对胎儿辐射影响极小。

    磁共振成像(MRI):在必要时可采用,能清晰显示阑尾及周围组织情况,对诊断有重要价值,且无辐射,对胎儿影响小。

    三、治疗原则

    1.手术治疗:一旦确诊为阑尾炎,尤其是急性阑尾炎,通常建议尽早手术。因为孕期阑尾炎进展较快,容易出现穿孔等严重并发症,而手术是治疗阑尾炎的有效方法。对于孕妇来说,手术是相对安全的处理方式,可选择腹腔镜手术等相对微创的术式,以减少对孕妇和胎儿的影响。

    2.非手术治疗的局限性:孕期使用抗生素等非手术治疗效果有限,且阑尾炎病情可能迅速进展,所以一般不首选非手术治疗,除非孕妇存在严重手术禁忌证等特殊情况。

    四、术后护理及注意事项

    1.孕妇自身护理

    术后要注意休息,根据身体恢复情况逐步增加活动量。

    注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。

    饮食方面,要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体恢复,同时要注意饮食易消化,避免加重肠道负担。

    2.胎儿监测

    术后要密切监测胎儿的胎心、胎动等情况,通过超声等检查了解胎儿在宫内的发育情况,因为手术可能会对子宫产生一定刺激,要确保胎儿健康。

    五、特殊人群(孕妇)的温馨提示

    孕妇得了阑尾炎需要高度重视,及时就医。因为孕妇的特殊生理状态,任何延误诊断和治疗都可能对孕妇和胎儿造成严重后果。家属要给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助孕妇保持良好的心态,积极配合治疗和护理。同时,要严格遵循医生的建议,按时进行各项检查和治疗,以保障孕妇和胎儿的健康。

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