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腹膜炎的症状有哪些,是否有传染性以及应该使用何种药物

2025年04月01日 17:07:23
病情描述:

腹膜炎的症状有哪些,是否有传染性以及应该使用何种药物

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    腹膜炎主要症状为持续性剧烈腹痛且体位改变可加重、早期反射性呕吐后期可频繁呕吐、感染重时发热严重可体温不升、有腹膜刺激征及感染性休克表现,通常不具传染性由腹腔内器官感染等因素引发,治疗用抑制细菌细胞壁合成等的抗生素及作用于厌氧菌DNA合成的抗厌氧菌药物,儿童需谨慎选药遵剂量标准,老年人用要调剂量监测肝肾功能,孕妇选药需考虑胎儿影响并咨询医生。

    一、腹膜炎的症状

    1.腹痛:为最主要的症状,多为持续性剧烈腹痛,疼痛程度较显著,且可因体位改变(如翻身、咳嗽等)而加重,疼痛范围可随炎症扩散而扩大。

    2.恶心、呕吐:早期常为反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物;病情进展至感染中毒阶段时,可出现频繁呕吐,呕吐物可呈黄绿色甚至咖啡色。

    3.体温变化:感染较重时,患者可出现发热,体温可升高至38℃以上,若病情进一步恶化,可能出现体温不升,提示病情危重。

    4.腹部体征:典型表现为腹膜刺激征,即压痛、反跳痛、腹肌紧张。压痛是指按压腹部时出现疼痛;反跳痛是指按压腹部后突然抬手时疼痛加剧;腹肌紧张表现为腹部肌肉僵硬,触之较硬。

    5.感染性休克表现:病情严重时可出现感染性休克,表现为血压下降、心率加快、尿量减少、精神萎靡等。

    二、腹膜炎的传染性

    腹膜炎通常不具有传染性。它主要是由腹腔内器官的感染、穿孔、外伤等因素引发的继发性炎症,并非由病原体通过人际传播导致的传染性疾病。

    三、治疗腹膜炎的药物

    1.抗生素:用于控制腹腔内的感染,常用药物包括头孢菌素类(如头孢他啶等)、喹诺酮类(如环丙沙星等),这些药物通过抑制细菌细胞壁合成等机制发挥抗菌作用,以杀灭引起腹腔感染的病原体。

    2.抗厌氧菌药物:由于腹腔感染常合并厌氧菌感染,故常联用抗厌氧菌药物,如甲硝唑,其可作用于厌氧菌的DNA合成过程,抑制细菌生长繁殖。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童腹膜炎需谨慎选择药物,避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物,用药时需严格遵循儿科用药剂量标准,密切观察药物反应。

    老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用抗生素等药物时需调整剂量,并密切监测肝肾功能,防止药物蓄积导致不良反应。

    孕妇:孕妇发生腹膜炎时,选择药物需充分考虑对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的药物,用药前需咨询产科及感染科医生,权衡利弊后使用。

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