单纯性阑尾炎的症状问

阑尾炎的表现包括腹痛，初始多始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹，不同人群表现有差异；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退，不同年龄人群影响不同；全身症状有发热、乏力，不同人群表现有别；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同人群体征表现有差异。

转移过程：数小时（通常6-8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是典型的阑尾炎腹痛特点，是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，引起躯体神经定位痛。但老年人对疼痛的感知可能较迟钝，腹痛转移不典型；儿童的腹痛可能发展较快，需及时识别。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期可能出现恶心、呕吐，程度一般较轻。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童可能因腹痛伴发恶心、呕吐，影响进食和营养摄入，需注意补液等支持；老年人胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等问题。

食欲减退：患者常伴有食欲下降，不想进食。这与胃肠道受炎症影响，消化功能减退有关。不同年龄人群影响不同，儿童食欲减退可能影响生长发育，需适当调整饮食；老年人食欲减退若长期存在可能导致营养不良。

全身症状

发热：一般体温轻度升高，多在37.5-38.5℃之间，这是机体对炎症的反应。但婴幼儿体温调节中枢不完善，单纯性阑尾炎时发热可能不典型，需结合其他症状判断；老年人由于机体抵抗力较弱，感染时发热可能不明显，需警惕感染扩散等情况。

乏力：患者会感到全身疲倦、乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢增加，能量消耗增多。儿童乏力可能表现为活动减少；老年人乏力可能影响日常活动，需注意休息和营养补充。

体征

右下腹压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有固定的压痛，是诊断阑尾炎的重要体征。儿童麦氏点位置可能因体型不同略有差异，检查时需仔细定位；老年人由于腹部脂肪厚等因素，压痛可能不明显，但仍需关注该区域。

反跳痛：部分患者可有反跳痛，即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧，提示炎症累及壁层腹膜。儿童对反跳痛的配合度较差，需要轻柔操作并结合其他表现判断；老年人反跳痛可能不敏感，需综合评估。

腹肌紧张：一般早期腹肌紧张不明显，若炎症加重波及周围腹膜，可能出现局部腹肌紧张。儿童腹肌较薄弱，腹肌紧张表现可能不典型；老年人腹肌松弛，腹肌紧张体征可能不明显，但腹膜刺激征仍需重视。