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导致淋巴结肿大原因是什么呢

2025年04月01日 17:07:39
病情描述:

导致淋巴结肿大原因是什么呢

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒及其他病原体感染,细菌感染常伴局部炎症表现,病毒感染有自限性可能,结核分枝杆菌感染可致结核性淋巴结炎;非感染性因素包括免疫性疾病、恶性肿瘤(原发于淋巴结的淋巴瘤及其他部位恶性肿瘤转移)和其他原因如药物过敏、长期接触化学物质等,免疫性疾病有相应多系统表现,恶性肿瘤导致的淋巴结质地硬、活动度差,药物过敏有皮疹瘙痒等表现。

    病毒感染:多种病毒感染可引起淋巴结肿大,如EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,表现为全身淋巴结肿大,伴有发热、咽痛、肝脾肿大等;风疹病毒感染时,淋巴结肿大也是常见症状之一,多见于耳后、枕后及颈部淋巴结,儿童感染风疹病毒相对较为常见。病毒感染引起的淋巴结肿大,血常规中淋巴细胞可能升高,部分病毒感染有自限性,但也需密切关注病情变化。

    其他病原体感染:如结核分枝杆菌感染可引起结核性淋巴结炎,多发生在颈部,淋巴结可呈串珠样改变,伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,在免疫力低下人群中更易发生,不同年龄都可能患病,儿童患结核性淋巴结炎可能与密切接触结核患者等有关。

    非感染性因素

    免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可出现淋巴结肿大的表现。系统性红斑狼疮好发于育龄女性,除淋巴结肿大外,还会有面部红斑、口腔溃疡、关节痛等多系统受累表现;类风湿关节炎多见于中年女性,主要表现为对称性多关节肿胀、疼痛、畸形等,同时可能伴有淋巴结肿大。这类疾病需要通过自身抗体检测等相关检查来明确诊断。

    恶性肿瘤

    原发于淋巴结的恶性肿瘤:如淋巴瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,可表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可累及全身淋巴结,还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。不同年龄均可发病,儿童和青壮年是淋巴瘤的高发人群之一。

    其他部位恶性肿瘤转移至淋巴结:例如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结,肺癌可转移至纵隔淋巴结等。恶性肿瘤导致的淋巴结肿大,质地一般较硬,活动度差,可能逐渐增大,通过影像学检查及病理活检可明确是否为转移瘤。

    其他原因:药物过敏也可能引起淋巴结肿大,某些人使用特定药物后出现过敏反应,可伴有淋巴结肿大,同时可能有皮疹、瘙痒等表现;此外,长期接触某些化学物质等也可能与淋巴结肿大的发生有关,但相对较少见。

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