鹅真菌感染问

鹅真菌感染由白色念珠菌等真菌引起多见于婴幼儿及免疫力低下成人婴幼儿因免疫未全发育成熟、喂养清洁不当等致真菌滋生成人因长期用广谱抗生素或糖皮质激素、有基础疾病、口腔卫生差等引发口腔现白色乳凝块样附着物不易擦去重症有拒食等全身表现可通过口腔检查初诊涂片见菌丝孢子确诊用抗真菌药治疗并注意口腔清洁、停不必要药、治基础病婴幼儿需喂奶后清洁口腔、定期消毒奶瓶等成人要合理用抗和激素、保口腔卫生特殊人群中婴幼儿需特重口腔护理、老人等要关注口腔健康加强免疫。

一、定义

鹅真菌感染是由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜感染性疾病，多见于婴幼儿，也可见于免疫力低下的成人。

二、病因

1.婴幼儿因素：婴幼儿免疫功能尚未完全发育成熟，口腔黏膜娇嫩，易受白色念珠菌侵袭；长期使用奶瓶喂养且不注意清洁，或母亲乳头不洁等，易导致真菌滋生。

2.成人因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，导致口腔内菌群失调；患有糖尿病等基础疾病，免疫功能受损；口腔卫生状况差，均易引发鹅真菌感染。

三、症状表现

1.口腔黏膜改变：口腔黏膜出现白色乳凝块样附着物，常见于颊黏膜、舌、牙龈、上腭等部位，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可能有溢血。

2.全身表现：一般无全身症状，重症患儿可能出现拒食、哭闹、低热等，成人患者可能有口腔干燥、疼痛等不适。

四、诊断方法

通过口腔局部直观检查，依据典型的白色乳凝块样病变即可初步诊断；必要时可取病变部位黏膜涂片，镜检发现菌丝和孢子可明确诊断。

五、治疗原则

主要采用抗真菌药物治疗，如制霉菌素等。治疗时需注意保持口腔清洁，停用不必要的广谱抗生素或激素，积极治疗基础疾病以增强免疫力。

六、预防措施

1.婴幼儿护理：喂奶后及时喂少量温水清洁口腔，定期消毒奶瓶、奶嘴；母亲哺乳前应清洁乳头。

2.成人注意事项：合理使用抗生素和糖皮质激素，定期进行口腔检查，保持口腔卫生，积极控制糖尿病等基础疾病。

七、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：需特别注重口腔清洁护理，避免滥用抗生素，增强母乳喂养，因母乳中的免疫成分有助于降低真菌感染风险；若出现口腔异常，应及时就医，避免自行用药。

2.老年人及免疫低下人群：应密切关注口腔健康，定期进行口腔检查，及时治疗口腔局部病变，加强营养支持以提升免疫力，预防真菌滋生感染。