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疝气是什么引起的

2025年04月01日 17:08:07
病情描述:

疝气是什么引起的

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关,腹壁强度降低包括先天性因素(如胚胎发育缺陷)和后天性因素(如年龄退变、手术切口愈合不良、外伤),腹内压力增高包括慢性咳嗽、便秘、排尿困难、举重等重体力劳动使腹内压升高从而易引发疝气。

    后天性因素:随着年龄的增长,人体腹壁的组织会发生退变,像老年人肌肉萎缩、筋膜退化等,会使腹壁强度减弱。另外,腹部手术切口愈合不良、外伤导致腹壁组织缺损等情况,也会造成腹壁强度降低。比如,曾经做过腹部手术的患者,手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能形成瘢痕组织,瘢痕组织的强度通常不如正常腹壁组织,从而成为疝气发生的潜在部位;还有因外伤导致腹壁肌肉、筋膜等组织损伤后,若修复不佳,也会使腹壁强度降低。

    腹内压力增高

    慢性咳嗽:长期患有慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,会导致患者长期慢性咳嗽。咳嗽时会使腹腔内压力持续升高,反复的腹内压增高会对腹壁薄弱区域产生冲击,久而久之就容易引发疝气。例如,一位患有慢性支气管炎多年的老年患者,由于长期咳嗽,腹腔内压力反复波动,最终可能会诱发腹股沟疝。这种情况在老年男性患者中较为常见,因为男性的腹股沟管相对较狭长,更容易受到腹内压增高的影响。

    便秘:长期便秘的人群,在排便时需要用力屏气,这会使腹内压力显著升高。粪便在肠道内积聚,排便时的用力动作会不断向腹壁施加压力,对于本身腹壁存在薄弱环节的人来说,就容易促使腹腔内容物突出形成疝。比如一些老年女性患者,由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘,长期的便秘状态增加了腹内压,进而增加了患疝气的风险。

    排尿困难:前列腺增生症是引起男性排尿困难的常见原因,患者由于前列腺增生导致尿道梗阻,排尿时需要过度用力,使得腹内压升高。这种长期的腹内压增高情况,会对盆腔及下腹壁的组织产生影响,容易引发腹股沟疝等疾病。而对于一些患有膀胱结石等疾病导致排尿困难的患者,同样会因为排尿时腹内压的升高而增加疝气发生的可能性。

    举重等重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在进行举重等动作时,腹部肌肉会强烈收缩,导致腹内压急剧升高。如果腹壁存在薄弱之处,腹腔内的器官或组织就可能会通过薄弱点突出形成疝。例如,长期从事建筑行业搬运重物的工人,由于经常需要进行举重等动作,腹内压反复大幅波动,增加了患腹外疝的几率。

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