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真菌感染条件

2025年11月05日 19:23:12
病情描述:

真菌感染条件

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    真菌感染受宿主、真菌、环境因素影响,免疫功能低下群体、儿童、老年人群因自身免疫或基础病易感染,不同真菌种类致病性有差异且毒力数量影响感染,潮湿环境及接触污染源会增加真菌接触与感染机会。

    一、宿主因素

    1.免疫功能低下群体:艾滋病患者因人体免疫缺陷病毒(HIV)破坏免疫系统,致使抵御真菌的能力显著降低;长期应用糖皮质激素、化疗药物等免疫抑制剂的患者,机体免疫监视与清除真菌的功能减弱,易引发真菌感染。例如,长期使用糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的患者,其体内免疫平衡被打破,为真菌滋生创造条件。

    2.儿童人群:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对真菌的抵抗力较弱。新生儿皮肤黏膜屏障功能不完善,白色念珠菌易引发新生儿鹅口疮等感染;婴幼儿时期免疫系统处于逐步完善阶段,相比成年人更易遭受真菌侵袭,如曲霉菌可通过呼吸道侵入儿童机体导致肺部感染。

    3.老年人群:随着年龄增长,机体免疫功能衰退,黏膜屏障功能降低,且常合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,使得真菌感染的易感性增加。比如老年糖尿病患者,高血糖环境利于真菌生长繁殖,同时其免疫功能下降,更易发生白色念珠菌等真菌感染。

    二、真菌因素

    1.真菌种类特性:不同真菌的致病性存在差异,部分条件致病性真菌如曲霉菌、白色念珠菌等,在宿主免疫正常时通常不致病,但当宿主免疫功能受损时便会引发感染;像新生隐球菌这类致病性较强的真菌,可直接侵犯机体导致感染。例如,白色念珠菌在健康人口腔中处于共生状态,但在免疫低下者体内会大量繁殖并致病。

    2.真菌毒力与数量:真菌的毒力涵盖侵袭力、产毒能力等方面,毒力强的真菌更易引发感染,并且真菌的数量也至关重要,足够数量的真菌进入机体才有可能造成感染。比如毒力强的曲霉菌少量孢子进入免疫低下机体就可能引发严重感染。

    三、环境因素

    1.潮湿环境:真菌适宜在潮湿环境中生长繁殖,长期处于潮湿的地下室、卫生间等场所,空气中真菌孢子浓度较高,人体接触真菌孢子的机会增多。例如潮湿的卫生间墙壁上易滋生黑色酵母菌等真菌。

    2.接触污染源:接触受真菌污染的土壤、水、物品等,如接触被曲霉菌污染的土壤后,真菌孢子可通过呼吸道等途径进入人体引发感染;接触被白色念珠菌污染的医疗器械等也可能导致感染,像使用被白色念珠菌污染的导尿管可能引发泌尿系统真菌感染。

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