阑尾炎有何症状表现问

阑尾炎有不同表现，初始腹痛位置不固定，数小时后转移固定右下腹，有胃肠道症状如恶心呕吐、食欲减退，有全身症状如发热、乏力，不同类型阑尾炎表现不同，小儿、老年、妊娠期阑尾炎有各自症状特点。

转移过程：数小时后（通常6-8小时），腹痛会转移并固定在右下腹，这是典型阑尾炎的重要特征，是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致。

胃肠道症状

恶心、呕吐：较早出现，可能在腹痛初期就发生，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童发生恶心、呕吐的频率可能相对较高，要注意防止脱水；成年男性也可能出现此症状，但一般程度相对成人女性可能有所不同。

食欲减退：多数患者会有不同程度的食欲下降，这是因为胃肠道功能受影响。

全身症状

发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，如达38.5℃以上，提示炎症可能较严重，如阑尾化脓、坏疽或穿孔等。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时变化可能更明显；老年患者发热可能不典型，需密切观察。

乏力：患者可感觉全身疲倦、无力，这与炎症反应导致机体代谢改变有关。

不同类型阑尾炎的特殊表现

单纯性阑尾炎：腹痛较轻，体温、白细胞升高等表现相对不明显。

化脓性阑尾炎：腹痛加重，呈持续性胀痛，体温可进一步升高，白细胞计数明显增高，多在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例增高。

坏疽性及穿孔性阑尾炎：腹痛可暂时缓解，但随后会持续加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征明显，体温可高达39-40℃，白细胞计数可超过20×10/L，患者全身中毒症状严重，可出现感染性休克等表现。

特殊人群的阑尾炎症状特点

小儿阑尾炎：小儿大网膜发育不全，不能起到充分的保护作用，病情发展较快且较重。常表现为哭闹不安，腹痛较难准确表述，可能以拒按腹部为主要表现，呕吐较频繁，体温升高较迅速，穿孔率较高。

老年阑尾炎：老年患者反应能力差，腹痛不典型，主诉不强烈，体温和白细胞升高不明显，但阑尾炎症容易发生坏死、穿孔，且合并其他基础疾病的概率高，如同时有心血管疾病等，会增加诊断和治疗的难度。

妊娠期阑尾炎：随着妊娠子宫的增大，阑尾位置会向上外方移位，所以腹痛及压痛位置不典型，压痛部位偏高。妊娠中期以后，子宫增大较快，腹膜刺激征可能不明显，但炎症容易波及子宫，引起流产或早产等不良后果。