破伤风的临床表现有哪些问

破伤风潜伏期长短不一与伤口等有关通常为数天也可短至数小时或长达数月数年前驱期一般持续一两天有乏力头晕头痛咀嚼无力局部肌肉发紧扯痛反射亢进等症状发作期有肌肉痉挛包括咀嚼肌面部肌肉颈部肌肉背部肌肉四肢肌肉呼吸肌受累及自主神经功能紊乱表现为大汗血压波动心率加快心律失常等还有特殊类型破伤风如新生儿破伤风多因脐带消毒不严引起有吸吮困难哭闹不安等症状局部破伤风少见仅受伤部位附近肌肉痉挛不同人群感染后临床表现基本相似新生儿病情更凶险有基础疾病或免疫力低下者病情易加重恢复慢有伤口未及时正确处理者需高度警惕出现相关症状应及时就医。

破伤风的潜伏期长短不一，与伤口部位、感染严重程度及机体免疫状态等有关，通常为7~8天，但也可短至24小时或长达数月、数年。新生儿破伤风一般在断脐后7天左右发病，故俗称“七日风”。

前驱期

一般持续1~2天，患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

发作期

1.肌肉痉挛

咀嚼肌：最早受累，表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭，呈“苦笑”面容。

面部肌肉：可出现皱眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”等表现。

颈部肌肉：颈项强直，头向后仰，不能自如转动。

背部肌肉：背部肌肉痉挛时，因背部肌群较为有力，而腹部肌群相对无力，可出现角弓反张（患者头向后仰，背过伸，胸腹前凸）。

四肢肌肉：先出现下肢，后累及上肢，表现为屈肌比伸肌痉挛更明显，出现屈肘、握拳、屈髋、屈膝等姿态。

呼吸肌：呼吸肌痉挛可导致患者呼吸困难，甚至窒息，是破伤风患者死亡的主要原因之一。

2.自主神经功能紊乱：患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等症状，这是由于破伤风痉挛毒素影响了交感神经所致。

特殊类型破伤风

1.新生儿破伤风：多因脐带消毒不严引起，除上述典型表现外，还可出现吸吮困难、哭闹不安等症状，病情进展迅速，病死率较高。

2.局部破伤风：较为少见，仅表现为受伤部位附近的肌肉痉挛，一般无全身肌肉强直性痉挛，预后较好。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染破伤风后，临床表现基本相似，但新生儿由于其生理特点，病情往往更为凶险；有基础疾病或免疫力低下的人群感染后，可能会使病情加重，且恢复相对较慢。在生活中，有伤口且未及时正确处理的人群需高度警惕破伤风的发生，若出现上述相关症状应及时就医。