真菌感染哪种免疫缺陷问

先天性免疫缺陷中补体缺陷易致曲霉感染，获得性免疫缺陷里艾滋病患者因HIV破坏CD4T细胞致机会性真菌感染且病情重，长期用免疫抑制剂者易念珠菌等多部位感染，中性粒细胞减少时易侵袭性真菌感染，体液免疫缺陷者易慢性皮肤黏膜念珠菌病。

一、先天性免疫缺陷相关真菌感染

先天性补体缺陷是常见的先天性免疫缺陷类型之一，补体系统在抗真菌免疫中发挥重要作用，包括调理吞噬、炎症激活等。例如补体C5-C9缺陷时，机体对丝状真菌（如曲霉）的清除能力显著下降，易发生曲霉感染。这类患者从婴幼儿时期起就可能面临较高的真菌感染风险，由于先天性免疫缺陷是基因层面的异常，患者自身无法正常启动有效的抗真菌免疫应答。

二、获得性免疫缺陷相关真菌感染

1.艾滋病患者：人类免疫缺陷病毒（HIV）主要破坏CD4T淋巴细胞，导致细胞免疫功能严重受损。当CD4T淋巴细胞计数低于200×10/L时，患者发生机会性真菌感染的风险大幅增加。常见的有肺孢子菌肺炎（由肺孢子菌引起）、播散性念珠菌病等。HIV感染患者由于免疫持续低下，需长期面临真菌感染的威胁，且感染后病情往往较重、难以控制。

2.长期使用免疫抑制剂患者：如器官移植后为防止排斥反应需长期使用糖皮质激素、他克莫司等免疫抑制剂的患者，免疫抑制剂抑制了机体的免疫应答，使得机体对真菌的监视和清除能力减弱，易发生念珠菌、曲霉等真菌感染，感染部位可涉及肺部、口腔、消化道等多个部位。

三、中性粒细胞减少相关真菌感染

中性粒细胞是抵御真菌入侵的重要效应细胞，当中性粒细胞绝对值低于0.5×10/L时，称为中性粒细胞缺乏。此时机体对真菌的吞噬、杀灭能力显著下降，易发生侵袭性真菌感染。常见的致病真菌有曲霉菌、念珠菌等。例如肿瘤患者接受化疗后出现骨髓抑制，导致中性粒细胞减少，在化疗后粒细胞缺乏期（通常持续1-2周）是侵袭性真菌感染的高发时段，感染可迅速播散，累及多个器官。

四、体液免疫缺陷相关真菌感染

体液免疫缺陷主要表现为抗体产生不足或抗体功能异常。低丙种球蛋白血症患者对念珠菌等真菌的抗体应答减弱，易发生慢性皮肤黏膜念珠菌病，表现为皮肤、黏膜反复念珠菌感染，如口腔念珠菌病（鹅口疮）、皮肤念珠菌疹等。这类患者由于抗体水平低下，不能有效通过抗体介导的调理作用等清除真菌，导致感染反复发生且难以彻底治愈。