白线疝怎么回事？问

白线疝是发生于腹白线部位由筋膜先天薄弱或退变及腹内压增高致腹腔内容物突出形成的疝，有可复性肿块、局部不适等表现，通过体格检查及超声检查诊断，无症状小白线疝可观察，有症状或疝大需手术，儿童需避腹内压增高及时就医，老年人要控基础病谨慎评估，孕期女性需警惕及时就医兼顾安全与治疗。

一、定义

白线疝是指发生于腹白线部位的疝，腹白线由两侧腹直肌鞘在腹前正中线相互交织而成，此处筋膜存在潜在薄弱区域，腹腔内容物可经此薄弱处突出形成疝。

二、病因

1.筋膜薄弱：腹白线处筋膜发育先天薄弱，或因年龄增长等因素致筋膜退变，使局部抗疝能力下降。2.腹内压增高：慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者长期咳嗽）、便秘（长期排便困难致腹内压持续升高）、肥胖（过多脂肪堆积增加腹内压力）等因素，可促使腹腔内容物经腹白线薄弱区突出形成疝。

三、临床表现

1.可复性肿块：患者腹白线部位可见可复性肿块，站立、用力等使腹内压增高时肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。2.局部不适：部分患者可感局部隐痛、坠胀感，尤其在腹内压增高时症状可能稍明显，症状轻重与疝内容物情况等相关。

四、诊断

1.体格检查：医生通过触诊可发现腹白线部位可复性肿块，按压肿块并嘱患者咳嗽等增加腹内压动作时，可感知冲击感。2.辅助检查：超声检查可清晰显示腹白线处疝的情况，如疝囊大小、疝内容物等，有助于明确诊断及评估病情。

五、治疗

1.观察随访：对于无症状的小白线疝，可定期观察，密切关注肿块变化及有无不适症状。2.手术治疗：当白线疝有症状（如疼痛、坠胀等）或疝较大时，需行手术修补，通过手术修复腹白线薄弱区域，恢复腹壁完整性。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童发生白线疝时，需注意避免剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的情况，因儿童腹白线发育尚不完善，过度腹内压增高可能加重疝的发展，应及时就医评估，必要时考虑手术等干预。2.老年人：老年人常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（易致慢性咳嗽）、便秘等，需积极控制基础疾病以降低腹内压，同时关注白线疝情况，若有手术指征应权衡身体状况谨慎评估后选择合适治疗方式。3.孕期女性：孕期女性腹内压逐渐增高，需警惕白线疝发生，若出现腹白线部位异常肿块等情况，应及时就医，在孕期不同阶段根据具体病情采取合适的处理措施，兼顾孕期安全与疝的治疗需求。