念珠真菌感染症状问

念珠菌感染分皮肤、黏膜、深部感染，皮肤好发于褶皱部位有红斑丘疹水疱等伴瘙痒，婴幼儿皮肤薄嫩损害易扩散；黏膜口腔现白色假膜不易剥离致拒食哭闹等，阴道瘙痒剧烈白带豆腐渣样伴外阴红肿灼热感；深部肺部有咳嗽咳痰发热等，泌尿系统有尿频尿急尿痛等，婴幼儿皮肤褶皱易感染且鹅口疮常见与母亲或器具有关，免疫抑制人群深部感染风险高症状不典型进展快，老年人皮肤因干燥潮湿感染且深部感染易被基础疾病掩盖。

一、皮肤念珠菌感染症状

皮肤念珠菌感染好发于皮肤褶皱部位（如指间、腹股沟、腋窝等），局部可见红斑、丘疹、水疱，疱壁易破形成糜烂面，边缘有散在小丘疹，伴有不同程度瘙痒，患儿因瘙痒可能搔抓加重症状，婴幼儿皮肤薄嫩，感染后皮肤损害更易扩散。

二、黏膜念珠菌感染症状

（一）口腔念珠菌病

口腔黏膜出现白色假膜，形似奶块，不易剥离，强行剥离后可见糜烂渗血面，患儿可因疼痛出现拒食、哭闹等表现，尤其婴幼儿因口腔不适影响进食。

（二）阴道念珠菌感染

女性患者主要表现为阴道瘙痒剧烈，白带增多且呈豆腐渣样，部分患者可伴有外阴红肿、灼热感，性生活时可能出现疼痛不适。

三、深部念珠菌感染症状

（一）肺部念珠菌感染

可出现咳嗽、咳痰，多为白色黏液痰或脓痰，伴有发热，体温可呈中低热，严重时可出现呼吸困难，免疫抑制人群感染后症状可能更隐匿且进展较快。

（二）泌尿系统念珠菌感染

患者可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者可出现腰痛，尿液检查可能发现念珠菌存在，若感染累及肾脏，可能出现肾功能异常相关表现。

四、不同人群念珠菌感染症状特点

（一）婴幼儿

婴幼儿皮肤念珠菌感染更易发生在皮肤褶皱处，因皮肤屏障功能不完善，且尿布更换不及时等因素易诱发感染，口腔念珠菌病（鹅口疮）在婴幼儿中较为常见，多与母亲阴道念珠菌感染或奶瓶等器具消毒不彻底有关。

（二）免疫抑制人群

如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，深部念珠菌感染风险显著增加，症状可能不典型，且病情进展迅速，需高度警惕，例如肺部感染可能在较短时间内出现呼吸衰竭等严重并发症。

（三）老年人

老年人皮肤念珠菌感染可能因皮肤干燥、局部潮湿等因素诱发，深部感染如泌尿系统念珠菌感染可能与前列腺增生等基础疾病导致排尿不畅，增加念珠菌定植机会有关，症状可能相对隐匿，易被基础疾病掩盖。