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腹泻呕吐发烧怎么办

2025年04月01日 17:09:26
病情描述:

腹泻呕吐发烧怎么办

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    腹泻、呕吐、发烧可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎等引起,需初步判断病因并紧急处理,儿童和成人应对有别,症状持续不缓解等情况要及时就医,就医时医生会据检查结果处理,用药遵医嘱。

    一、初步判断与紧急处理

    1.确定可能病因:腹泻、呕吐、发烧可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎等引起。胃肠型感冒多由病毒感染导致,除上述症状外,可能伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状;急性胃肠炎常因饮食不洁,如食用被细菌、毒素污染的食物后引发,除胃肠症状外,可能有腹痛等表现。

    2.补水与休息:腹泻呕吐易导致脱水和电解质紊乱,应及时补充水分,可少量多次饮用淡盐水(成人每升水含氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克),儿童需根据体重按比例稀释补充,同时让患者充分休息,减少体力消耗。

    二、不同人群的具体应对

    1.儿童:儿童消化系统发育不完善,更易出现脱水等严重情况。若儿童腹泻呕吐发烧,要密切观察精神状态、尿量等。若尿量明显减少、精神萎靡,提示脱水较重,需及时就医,可能需要通过静脉补液纠正脱水和电解质紊乱。同时,要注意饮食调整,可暂时给予清淡易消化的食物,如米汤等,避免加重胃肠负担。

    2.成人:成人相对儿童耐受能力稍强,但也需重视。首先保证充足休息,饮食上暂时禁食辛辣、油腻、刺激性食物,待症状稍缓解后可逐渐过渡到清淡饮食。若发烧体温未超过38.5℃,可通过物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热;若体温超过38.5℃,可根据情况选择合适的方式退热,但需避免低龄儿童常用的某些不适合的退热手段。

    三、医疗干预的可能性

    1.就医判断:如果症状持续不缓解,如腹泻呕吐频繁、发烧持续不退或伴有剧烈腹痛、脓血便等情况,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如血常规、粪便常规等,以明确病因。若为细菌感染引起的急性胃肠炎,可能会根据情况使用抗生素等药物;若为病毒感染导致的胃肠型感冒,主要是对症治疗。

    2.药物使用原则:以缓解患者不适为主,如使用止吐药物缓解呕吐症状、止泻药物改善腹泻情况等,但需严格遵循医嘱,尤其要注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的药物。例如,儿童一般不推荐使用某些强效的成人止泻药等。

    总之,出现腹泻呕吐发烧症状时,应根据自身情况采取相应的初步处理措施,不同人群有不同的应对重点,必要时及时就医接受专业诊疗。

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