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右下腹抽筋似的痛,怎么回事

2025年04月01日 17:09:40
病情描述:

右下腹抽筋似的痛,怎么回事

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    右下腹抽筋样痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,表现为初始脐周痛后转移至右下腹等)、右侧输尿管结石(结石刺激输尿管平滑肌痉挛致右下腹剧痛伴血尿等)、女性右侧附件炎等妇科疾病(附件炎症刺激致右下腹疼痛伴白带增多等)、回盲部肿瘤(肿瘤生长致右下腹疼痛伴消瘦等),出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因以针对性处理,孕妇出现需谨慎。

    一、阑尾炎

    1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症,典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈抽筋似的痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。青少年及青壮年相对高发,若有不良生活习惯如长期饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发风险较高。

    2.诊断依据:血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,腹部超声或CT可发现阑尾肿大、周围渗出等异常。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制及表现:肾脏形成的结石掉到右侧输尿管,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起右下腹抽筋样疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。男性相对更易患输尿管结石,长期饮水少、饮食习惯偏咸等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者风险增加。

    2.诊断依据:尿常规可见红细胞,腹部平片、CT等可发现输尿管内结石影。

    三、女性右侧附件炎等妇科疾病

    1.发病机制及表现:女性右侧输卵管、卵巢等附件发生炎症,炎症刺激导致右下腹抽筋样疼痛,可能伴有白带增多、月经紊乱等症状,育龄女性多发,不注意个人卫生、有不洁性生活史等生活方式易引发,有妇科基础疾病者风险高。

    2.诊断依据:妇科检查可见附件区压痛,盆腔超声等可发现附件区炎性改变。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病机制及表现:回盲部的肿瘤生长可能引起肠道梗阻或侵犯周围组织,导致右下腹抽筋样痛,还可能伴有消瘦、便血、腹部包块等表现,中老年人相对高发,长期不良饮食习惯、有肠道肿瘤家族史等因素增加风险。

    2.诊断依据:肠镜检查及病理活检可明确诊断,肿瘤标志物等检查也有一定辅助诊断价值。

    如果出现右下腹抽筋似的痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。对于特殊人群,如孕妇出现该症状需特别谨慎,要考虑到胎儿安全等因素,及时就医由专业医生评估诊断。

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