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真菌感染会降低免疫

2025年04月01日 17:09:40
病情描述:

真菌感染会降低免疫

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    真菌感染可激活免疫炎症反应但长期重度致免疫细胞过度活化耗竭及功能受抑,儿童因免疫不完善感染致易感性增,老年人免疫衰退感染难控致免疫缺陷加剧,基础病患者中糖尿病者高血糖利于真菌生长致免疫细胞功能受损,艾滋病患者真菌感染致免疫缺陷恶化,需及时诊断抗真菌治疗并针对不同人群加强防护降低再次感染及免疫受损风险。

    一、真菌感染对免疫功能的作用机制

    真菌感染时,病原体可激活机体免疫系统的炎症反应,如巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞被募集参与抗真菌过程。然而,长期或重度真菌感染会导致免疫细胞过度活化,进而出现免疫细胞功能耗竭。例如,白色念珠菌感染时,可干扰中性粒细胞的趋化、吞噬等功能,影响机体对其他病原体的抵御能力;同时,真菌产生的毒素等物质也可能抑制免疫细胞的正常功能,致使机体整体免疫防御能力下降。

    二、不同人群中真菌感染对免疫的影响差异

    (一)儿童群体

    儿童免疫系统尚不完善,若发生真菌感染(如皮肤癣菌感染),局部炎症反应可干扰免疫细胞的正常发育与成熟,导致其对其他病原微生物的易感性增加,表现为更易反复出现呼吸道、消化道等部位的感染,因真菌感染进一步削弱了儿童尚未健全的免疫防护屏障。

    (二)老年人群体

    老年人免疫功能衰退,发生真菌感染(如侵袭性曲霉感染)时,机体免疫应答迟缓,免疫清除能力下降,使得真菌感染难以有效控制,进而进一步削弱免疫功能,出现感染迁延不愈、恢复周期延长等情况,免疫缺陷状态因真菌感染而加剧。

    (三)基础病患者群体

    糖尿病患者:高血糖环境利于真菌生长繁殖,真菌感染后加重机体代谢紊乱,影响免疫细胞的糖代谢,致使免疫细胞功能受损,免疫防御能力降低;

    艾滋病患者:本身免疫系统中CD4T细胞大量受损,真菌感染(如肺孢子菌肺炎)会使免疫缺陷状态进一步恶化,加速免疫功能的崩溃,机体抵御其他病原体及自身稳定的能力严重下降。

    三、应对真菌感染以维护免疫的相关要点

    对于存在真菌感染的情况,需及时进行诊断与抗真菌治疗,通过控制真菌感染来减轻其对免疫功能的进一步损害。例如,针对不同致病真菌选用合适的抗真菌药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),同时,对于各类人群需根据其自身特点加强防护,如儿童应保持皮肤清洁、老年人需注意居住环境通风消毒、基础病患者需积极控制基础疾病等,以降低再次发生真菌感染及免疫进一步受损的风险。

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