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小腹右下角抽的疼是怎么回事

2025年04月01日 17:09:48
病情描述:

小腹右下角抽的疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    小腹右下角抽疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎表现为初期脐周痛后转移至右下腹等,右侧输尿管结石有剧烈绞痛等,女性右侧附件炎有右下腹隐痛等,回盲部肿瘤有右下腹隐痛等,需通过病史、检查等明确病因针对性处理。

    一、阑尾炎

    1.发病机制及表现:阑尾位于小腹右下角,当阑尾管腔被堵塞(如粪石、淋巴滤泡增生等),细菌入侵繁殖引发炎症,典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等。青少年及青壮年相对高发,不良生活习惯如饮食不规律可能增加发病风险,有既往阑尾相关病史者复发风险更高。

    2.诊断依据:结合病史、体格检查(右下腹麦氏点压痛、反跳痛)及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查,超声可发现肿大的阑尾或周围积液等情况,CT对诊断不典型阑尾炎更有价值。

    二、右侧输尿管结石

    1.形成与表现:肾脏形成的结石排入输尿管,停留在右侧输尿管时可引起剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,伴有血尿,疼痛呈阵发性,患者活动后可加重,男性相对更易患输尿管结石,饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者风险增加。

    2.诊断手段:尿常规可见红细胞,超声可发现输尿管内强回声光团及近端输尿管扩张,CT能更清晰显示结石位置、大小及周围情况。

    三、女性右侧附件炎

    1.病因与症状:女性右侧输卵管、卵巢受病原体感染引发炎症,表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴白带增多、月经紊乱等,性生活活跃期女性高发,不注意私处卫生、经期性生活等生活方式易致病,有妇科手术史或盆腔炎症病史者更易发病。

    2.检查方法:妇科检查可见右侧附件区压痛,血常规可提示白细胞升高,盆腔超声可发现附件区增厚、积液等异常。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病情况与表现:回盲部肿瘤包括结肠癌等,早期可能无明显症状,随病情进展出现右下腹隐痛、腹部包块、便血、消瘦等,中老年人相对多见,长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式增加发病风险,有肠道息肉病史等人群需密切关注。

    2.诊断方式:结肠镜检查可直接观察回盲部病变并取活检,病理检查是确诊依据,腹部CT可了解肿瘤大小、与周围组织关系及有无转移等情况。

    如果出现小腹右下角抽疼,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。

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