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儿童淋巴管瘤可以微创介入治疗吗

2025年04月01日 17:09:49
病情描述:

儿童淋巴管瘤可以微创介入治疗吗

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    儿童淋巴管瘤可以微创介入治疗,其原理是通过器械将药物等输送到病变部位,适用于部分局限性等患儿,有创伤小等优势,术前需全面评估,术后要密切观察,还需考虑儿童生长发育及心理等特殊情况。

    一、微创介入治疗的原理及适用情况

    1.原理

    微创介入治疗是通过导管等器械将药物或栓塞剂等输送到淋巴管瘤病变部位,从而达到使淋巴管瘤萎缩、闭塞等治疗目的。例如,可以将硬化剂注入淋巴管瘤内,利用硬化剂引起局部无菌性炎症,使淋巴管内皮细胞发生变性、坏死,进而促使淋巴管瘤纤维化、闭塞。

    2.适用情况

    对于一些局限性的、较适合介入操作的儿童淋巴管瘤,尤其是那些无法通过单纯手术完整切除或者手术风险较高的儿童患者。比如部分浅表的、体积不是特别巨大且位置相对较易操作的淋巴管瘤,介入治疗可以作为一种有效的治疗手段。

    二、微创介入治疗的优势及相关研究依据

    1.优势

    相比传统手术,微创介入治疗创伤小。儿童身体相对娇嫩,创伤小意味着对儿童身体的打击小,术后恢复相对较快。例如,传统手术可能需要较大的切口来切除淋巴管瘤,而介入治疗通过血管或自然腔道等途径操作,切口小甚至无明显切口。

    有研究表明,在合适的病例中,微创介入治疗能够有效控制淋巴管瘤的生长,改善患儿的症状。通过对一定数量儿童淋巴管瘤患者采用介入治疗的临床观察发现,部分患儿经介入治疗后,淋巴管瘤体积明显缩小,相关的压迫症状等得到缓解。

    三、儿童进行微创介入治疗的注意事项及特殊人群考虑

    1.注意事项

    术前需要对患儿进行全面的评估,包括详细的影像学检查(如超声、CT、MRI等)来明确淋巴管瘤的大小、范围、与周围组织的关系等。要确保患儿的身体状况能够耐受介入操作,比如评估心肺功能等。

    术后要密切观察患儿的情况,包括局部有无出血、感染等并发症,以及全身情况的变化。对于儿童患者,要特别注意术后的护理,保持穿刺部位的清洁等。

    2.特殊人群考虑

    儿童处于生长发育阶段,在进行微创介入治疗时,要充分考虑到对其生长发育的影响。选择合适的介入治疗方案和药物等,尽量减少对儿童生长发育过程中正常组织和器官的影响。例如,要选择对儿童生长发育影响较小的硬化剂等药物,并且操作过程中要精准,避免误损伤周围正常的生长发育相关组织。同时,要关注患儿的心理状态,儿童可能对治疗过程存在恐惧等情绪,需要医护人员给予相应的心理安抚和支持。

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