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物理免疫能否防止真菌感染

2025年04月01日 17:09:56
病情描述:

物理免疫能否防止真菌感染

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    皮肤是抵御真菌的重要物理屏障,健康皮肤角质层等构成机械屏障,婴幼儿角质薄、老人屏障减退需加强护理,正常体温利于抑制真菌生长,体温异常或免疫力低下易增感染风险需维持正常体温,呼吸道等黏液纤毛系统可防真菌定植,婴幼儿和老人因系统不完善或功能减退需维护相关防御功能。

    一、皮肤物理屏障对真菌感染的防护作用

    皮肤是人体抵御外界病原体包括真菌的重要物理屏障。健康皮肤的角质层由多层紧密排列的角质细胞构成,形成一道机械屏障,能有效阻止真菌等微生物的侵入。研究表明,完整的皮肤屏障可使绝大多数真菌无法穿透表皮层。例如,皮肤表面的油脂层和弱酸性环境也参与物理防护,油脂分泌形成的脂质膜能减少真菌在皮肤表面的附着,弱酸性环境不利于部分真菌的生长繁殖。对于婴幼儿群体,由于皮肤角质层较薄、屏障功能尚未完全发育成熟,相对更易受真菌感染,需加强皮肤清洁与保湿以维护物理屏障完整性;老年人皮肤老化,角质层厚度和结构改变,皮肤屏障功能减退,更应注意皮肤护理预防真菌感染。

    二、体温的物理调节与真菌感染风险

    正常体温范围对抑制真菌生长具有重要物理作用。人体核心体温维持在36℃~37℃左右,这一温度环境不利于多数真菌的活跃生长繁殖。当体温出现异常,如发热(体温过高)或低体温时,可能影响机体对真菌的防御能力。例如,发热状态下机体代谢改变,可能使局部微环境适合某些真菌滋生;低体温时机体免疫功能可能受抑制,物理免疫屏障的温度相关防护作用减弱,增加真菌感染的易感性。对于免疫力低下人群,如患有基础疾病或接受免疫抑制治疗者,体温调节能力可能更易受影响,需特别关注体温变化,维持正常体温范围以强化物理免疫对真菌的防御。

    三、黏液纤毛物理清除系统对真菌的防护

    呼吸道、消化道等部位的黏液纤毛系统是重要的物理防御机制。呼吸道黏膜表面的黏液可黏附真菌等异物,纤毛的定向摆动将黏液及其黏附的真菌等物质向体外清除,从而防止真菌在呼吸道定植。消化道的黏液层同样能阻挡真菌侵入,胃酸等酸性环境也参与物理化学防御。在婴幼儿群体中,呼吸道和消化道的黏液纤毛系统功能相对不完善,更易发生真菌定植相关感染,需注意保持呼吸道通畅、合理喂养以维护黏液纤毛系统的物理防御功能;老年人胃肠道功能减退,黏液分泌可能减少,也需关注消化道物理防御对真菌感染的保护作用,必要时通过合理饮食等方式维持黏液屏障功能。

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