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右下腹部隐痛酸痛的原因是什么

2025年04月01日 17:10:02
病情描述:

右下腹部隐痛酸痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    右下腹部隐痛酸痛可能由消化系统疾病如阑尾炎(急慢性表现不同)、回盲部病变(炎症、结核、肿瘤等)、右侧泌尿系统疾病如右侧输尿管结石(绞痛伴血尿等)、右侧尿路感染(伴尿路刺激症状)、妇科疾病如右侧附件炎、右侧输卵管妊娠(需注意停经史等)、右侧腹股沟疝嵌顿等引起,儿童阑尾炎症状不典型,女性宫外孕需警惕停经史,有基础疾病者需考虑术后粘连等,若持续不缓解或伴严重症状应及时就医检查明确病因。

    一、消化系统疾病相关原因

    1.阑尾炎:急性阑尾炎早期可表现为中上腹或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈隐痛或胀痛,随着病情进展可转为剧烈疼痛;慢性阑尾炎多有右下腹部反复发作的隐痛,可因饮食不节、劳累等诱因加重,查体可有右下腹固定点压痛。

    2.回盲部病变:回盲部的炎症(如细菌感染等引起)、结核、肿瘤等病变可累及右下腹部,导致隐痛酸痛,炎症性病变可能伴有腹泻、发热等表现,肿瘤可能有消瘦、便血等伴随症状。

    二、右侧泌尿系统疾病相关原因

    1.右侧输尿管结石:结石刺激右侧输尿管可引起右下腹部绞痛样疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多,超声或CT等影像学检查可发现输尿管内结石影。

    2.右侧尿路感染:细菌等病原体感染右侧尿路时,可出现右下腹部隐痛,多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液常规检查可见白细胞、细菌等异常。

    三、妇科疾病相关原因(女性)

    1.右侧附件炎:女性右侧输卵管、卵巢发生炎症时,可出现右下腹部隐痛,常伴有白带增多、下腹部坠胀感,妇科检查可发现右侧附件区压痛。

    2.右侧输卵管妊娠(宫外孕):有停经史的女性,若发生右侧输卵管妊娠,可出现右下腹部隐痛或酸胀感,随着妊娠囊增大或破裂,可出现剧烈腹痛、阴道流血等急腹症表现,血HCG检测及超声检查有助于明确诊断。

    四、其他相关原因

    1.右侧腹股沟疝嵌顿:右侧腹股沟疝发生嵌顿时,可出现右下腹部隐痛不适,查体可发现腹股沟区有可复性或不可复性包块,伴有局部压痛等表现。

    不同人群中,儿童阑尾炎症状可能不典型,需密切观察;女性宫外孕需尤其警惕停经史等情况;有基础疾病的人群如既往有腹部手术史者,需考虑术后粘连等可能导致右下腹部隐痛的情况。若出现右下腹部隐痛酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如剧烈腹痛、高热、大量阴道流血等),应及时就医进行相关检查以明确病因。

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