隆胸内窥镜手术的过程是怎样的问

隆胸手术术前需详细评估患者病史等并完善实验室及影像学检查、标记切口，麻醉可选用全身或局部麻醉联合镇静，按标记切开皮肤后借助内窥镜辅助分离腔隙，再在内窥镜直视下植入假体，接着缝合切口并包扎，术后需患者休息护理复诊，对年轻患者要沟通外观期望，有基础疾病者术前评估术后密切监测，妊娠期哺乳期女性一般不建议行该手术。

一、术前准备

1.患者评估：医生会详细询问患者病史、用药史、过敏史等，进行身体检查，包括乳房外观、质地等，同时结合患者意愿及身体状况设计手术方案，确定假体类型、大小等；患者需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查及胸部影像学检查以明确身体状况。

2.术前标记：在患者胸部标记手术切口位置（常见切口位置有腋窝、乳晕、乳房下皱襞等）及假体植入的预期位置等。

二、麻醉操作

一般根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能使患者在手术过程中无疼痛及意识，局部麻醉联合镇静可在保证患者局部无痛的同时使其保持意识清醒但放松状态。

三、切口与腔隙建立

1.切开皮肤：按术前标记的切口位置切开皮肤及皮下组织，以腋窝切口为例，切口多位于腋窝皱襞处，长度一般在2-3厘米左右，逐层分离至胸大肌或乳腺后间隙。

2.内窥镜辅助分离腔隙：通过切口置入内窥镜，在内窥镜清晰可视化下进一步分离胸大肌下或乳腺后间隙，利用内窥镜的放大及清晰成像优势，精准分离组织，避免损伤血管、神经等重要结构，确保分离出的腔隙大小合适、位置准确，为假体植入提供良好空间。

四、内窥镜下假体植入

在内窥镜直视下将预先选择好的假体通过切口缓慢植入到已分离好的腔隙中，调整假体位置至对称、符合术前设计的理想位置，确保假体放置准确、稳固。

五、缝合与术后处理

1.缝合切口：用可吸收缝线或不可吸收缝线逐层关闭切口，缝合皮肤时尽量精细操作以减少瘢痕形成。

2.术后包扎：缝合后对胸部进行包扎固定，目的是压迫止血、固定假体位置等。术后患者需注意休息，按医嘱进行伤口护理，定期复诊观察恢复情况。

特殊人群方面：对于年轻患者，需充分沟通其对术后外观的期望，确保手术方案符合其美学需求；有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，术前需严格评估基础疾病控制情况，确保手术安全，术后恢复过程中需更密切监测基础疾病变化；妊娠期、哺乳期女性一般不建议行该手术，因其身体状况特殊可能影响手术效果及自身健康。