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妇科霉菌感染是怎么引起的

2025年11月05日 22:25:19
病情描述:

妇科霉菌感染是怎么引起的

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    女性霉菌感染的原因包括自身菌群失调、直接接触传播、局部环境因素、妊娠因素及其他因素,自身菌群失调时长期用广谱抗生素等会破坏微生态致霉菌繁殖,直接接触传播包括性生活和间接接触,局部环境中阴道酸碱度改变、月经周期影响易致感染,孕期激素等变化使孕妇易感染,过度清洁、长期用免疫抑制剂也会引发感染。

    一、自身菌群失调

    正常情况下,女性阴道内存在多种微生物,它们处于平衡状态。当全身及阴道局部免疫能力下降时,如长期应用广谱抗生素,会抑制乳酸杆菌生长,破坏阴道微生态环境,导致霉菌(主要是白色念珠菌)大量繁殖引发感染。例如,有研究表明长期使用广谱抗生素的女性,霉菌感染发生率明显高于未使用者。另外,机体抵抗力低下时,如患有糖尿病,血糖控制不佳,阴道内糖原含量增高,酸度升高,也利于霉菌生长繁殖。

    二、直接接触传播

    性生活传播:女性与感染霉菌的男性发生性行为时,霉菌可通过性接触在男女之间传播。男性感染霉菌后,通常症状不明显,但可成为传染源,再次传染给女性。

    间接接触传播:接触被霉菌污染的公共用具,如公共厕所的坐便器、浴盆、毛巾等,也可能引起感染。例如,使用公共浴盆后未及时清洁个人物品,再次接触就可能导致霉菌感染。

    三、局部环境因素

    阴道酸碱度改变:正常阴道pH值在3.8-4.4之间,呈弱酸性环境。当阴道局部pH值改变时,利于霉菌生长。比如,长期穿紧身化纤内裤,会使会阴局部温度及湿度升高,改变阴道pH值,为霉菌滋生创造条件。

    月经周期影响:女性在月经期间,机体抵抗力相对较低,且阴道内环境因经血的冲刷等发生变化,也容易受到霉菌感染。例如,月经期间卫生护垫更换不及时,会导致局部潮湿,增加霉菌感染风险。

    四、妊娠因素

    孕期女性体内激素水平发生变化,雌激素水平升高,阴道糖原含量增加,阴道pH值改变,再加上孕期机体免疫力相对降低,使得孕妇成为霉菌感染的高发人群。据统计,约1/3的孕妇阴道中可检出霉菌,且孕期霉菌感染可能会对胎儿产生一定影响,如经阴道分娩时可能会感染新生儿,引起新生儿鹅口疮等。

    五、其他因素

    过度清洁:部分女性过度注重阴道清洁,频繁使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道正常的微生态环境,导致阴道自净能力下降,从而容易引发霉菌感染。

    长期应用免疫抑制剂:一些患有自身免疫性疾病等需要长期使用免疫抑制剂的患者,由于机体免疫功能受到抑制,容易发生霉菌感染。

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