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怎么分辨艾滋病人

2025年04月01日 17:11:43
病情描述:

怎么分辨艾滋病人

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    艾滋病可通过症状初步判断但需检测确诊,急性期有非特异性症状,无症状期具传染性,艾滋病期有机会性感染和肿瘤;检测手段有抗体检测(包括ELISA和快速检测)、核酸检测、抗原检测,不能依症状分辨艾滋病人,要避免高危行为,特殊人群需及时检测咨询。

    一、通过症状表现初步判断

    1.急性期表现:部分艾滋病病毒感染者在感染后的2-4周左右可能出现急性期症状,主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。但需要注意的是,这些症状并没有特异性,其他病毒感染等情况也可能出现类似表现。

    2.无症状期表现:此期可持续数年甚至十年以上,感染者可没有明显的自觉症状,和正常人一样生活工作,但此时体内存在艾滋病病毒,具有传染性。

    3.艾滋病期表现:患者免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染和肿瘤。常见的机会性感染有肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等)、念珠菌性食管炎(表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等)、弓形虫脑病(可出现头痛、意识障碍、癫痫发作等);常见的肿瘤有卡波西肉瘤(表现为皮肤多发性结节状病变等)。

    二、通过检测手段确诊

    1.抗体检测:

    酶联免疫吸附试验(ELISA):这是最常用的初筛检测方法。一般在高危行为后3-12周左右可以检测到艾滋病病毒抗体。如果抗体检测呈阳性,还需要进行确证试验来确诊。

    快速检测(RT):包括血快速和唾液快速等检测方式,一般15-30分钟出结果,可用于初步筛查,但快速检测的准确性相对酶联免疫吸附试验稍低,阳性结果也需要进一步确证。

    2.核酸检测:

    能检测到血液中艾滋病病毒的RNA,窗口期相对抗体检测较短,一般感染后1-2周即可检测到病毒核酸。对于急性期患者、新生儿(因为新生儿可从母体获得抗体,抗体检测可能出现假阳性)等特殊人群,核酸检测有助于早期诊断。

    3.抗原检测:

    P24抗原在感染艾滋病病毒后数日即可在血中检测到,可用于抗体产生窗口期的早期诊断等情况。

    需要强调的是,不能单纯通过症状来分辨艾滋病人,必须依靠实验室检测手段来确诊。而且在与他人交往中,不应歧视艾滋病人,同时要注意避免高危行为,如无保护的性行为、共用注射器等,以降低感染艾滋病的风险。对于孕妇等特殊人群,如果怀疑感染艾滋病,应及时进行检测和咨询,以便采取相应措施阻断母婴传播等。

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