得了破伤风怎么办问

怀疑或确诊破伤风需立即就医，包括伤口清创、包扎，注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，控制痉挛（营造安静避光环境、用药物），防治并发症（呼吸管理、营养支持、预防感染），特殊人群儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。

伤口处理

清创：医生会对伤口进行彻底清创，用3%过氧化氢溶液或1%高锰酸钾溶液等冲洗伤口，清除伤口内的坏死组织、异物等，创造不利于破伤风杆菌生长繁殖的环境。这是因为破伤风杆菌是厌氧菌，清创可以减少其生存的无氧环境。

伤口包扎：清创后根据伤口情况进行适当包扎，但要注意保持伤口引流通畅。

注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白

破伤风抗毒素（TAT）：如果是未接种过破伤风疫苗或接种史不详者，需注射破伤风抗毒素，但使用前必须做皮试，阳性者需进行脱敏注射。破伤风抗毒素可以中和游离的破伤风毒素，防止毒素进一步与神经组织结合。

破伤风免疫球蛋白：对于过敏体质不能使用破伤风抗毒素者，可注射破伤风免疫球蛋白，它不需要皮试，直接起到中和毒素的作用。

控制痉挛

环境要求：将患者置于安静、避光的环境中，减少外界刺激，如声音、光线等，因为外界刺激可能诱发痉挛发作。

药物治疗：使用地西泮等药物控制痉挛发作。地西泮可以抑制中枢神经系统，缓解肌肉痉挛。

防治并发症

呼吸管理：密切观察患者呼吸情况，必要时进行气管切开、机械通气等，以保证呼吸道通畅，防止窒息等呼吸相关并发症。因为严重的肌肉痉挛可能影响呼吸肌功能。

营养支持：由于患者长时间痉挛消耗大，需给予营养支持，可通过鼻饲或静脉营养等方式保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质，维持身体正常代谢。

预防感染：使用抗生素预防其他细菌感染，因为患者在患病期间身体抵抗力下降，容易发生其他部位的感染。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患破伤风时病情变化可能更快，在处理过程中要密切监测儿童的生命体征，尤其是呼吸情况。对于儿童的伤口处理和药物使用要更加谨慎，严格遵循儿科用药和治疗的安全原则。

孕妇：孕妇患破伤风时，要综合考虑胎儿和孕妇的情况。在药物选择上要权衡对胎儿的影响，伤口处理等要按照常规流程进行，但需特别关注孕妇的身体耐受和胎儿的安全，可能需要多学科协作进行治疗。

老年人：老年人身体机能相对较弱，患破伤风后恢复能力可能较差，在控制痉挛、防治并发症等方面要更加注重整体状况的评估和综合治疗，密切观察心、肺、肝、肾等重要脏器功能的变化。