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人得了真菌感染怎么办

2025年04月01日 17:11:54
病情描述:

人得了真菌感染怎么办

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    真菌感染诊断需依临床表现结合真菌学检查,治疗分局部适用于浅部局限感染用抗真菌外用制剂,系统用于深部或严重浅部复发感染用相应抗真菌药,特殊人群中儿童选局部温和制剂并注意卫生,老年人用要关注肝肾功能且注意皮肤保湿,孕妇谨慎用药优先局部,生活方式需保持感染部位清洁干燥、不搔抓、注意个人卫生及增加营养摄入增强免疫力。

    一、明确诊断

    真菌感染的诊断需依据临床表现结合真菌学检查。临床表现上,浅部真菌感染可表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑等,深部真菌感染症状因感染部位而异,如肺部真菌感染可出现咳嗽、发热等。真菌学检查包括直接镜检(取病变部位标本镜下观察菌丝或孢子)、真菌培养(确定真菌种类)等,通过这些检查明确是否为真菌感染及具体病原体。

    二、治疗措施

    (一)局部治疗

    适用于浅部局限的真菌感染,如皮肤癣菌感染等。可选用抗真菌外用制剂,如唑类(克霉唑等)、丙烯胺类(特比萘芬等)药膏,直接涂抹于感染部位,抑制真菌生长繁殖。需注意保持感染部位清洁干燥,用药前清洁局部皮肤以提高药物吸收效果。

    (二)系统治疗

    对于深部真菌感染或浅部严重且反复发作的真菌感染,需采用系统抗真菌药物治疗,常用药物有唑类(伊曲康唑等)、棘白菌素类(卡泊芬净等)等。用药需根据真菌种类及感染严重程度由医生合理选择,需严格遵循医嘱用药。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,选择抗真菌药物时优先考虑局部温和制剂,避免使用可能对儿童产生不良影响的药物。同时,儿童真菌感染需注意个人卫生,衣物床单等需定期清洗消毒,避免与他人共用毛巾等物品,防止交叉感染。

    (二)老年人

    老年人常伴有基础疾病,肝肾功能可能减退,使用抗真菌药物时需关注药物对肝肾功能的影响,用药过程中需密切监测肝肾功能指标。同时,老年人皮肤易干燥,感染部位护理需注意保湿,避免因皮肤干燥加重感染或影响药物吸收。

    (三)孕妇

    孕妇真菌感染需谨慎用药,优先选择局部安全的抗真菌方法,如保持感染部位清洁干燥等。若需系统用药,需权衡药物对胎儿的潜在风险,由医生评估后选择对胎儿影响最小的药物。

    四、生活方式调整

    无论何种人群,均需注意保持感染部位清洁干燥,避免搔抓感染部位以防扩散。同时,注意个人卫生,勤换洗衣物,不与他人共用拖鞋、毛巾等私人物品。饮食上可适当增加富含维生素等营养物质的摄入,增强机体免疫力,有助于对抗真菌感染。

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