李斯特菌感染的症状表现如何问

成人感染李斯特菌有败血症型表现为发热寒战乏力等全身感染中毒症状等、脑膜炎型有神经系统相关症状、肠炎型有消化道症状，儿童新生儿感染多为败血症表现，婴儿感染有脑膜炎相关表现，孕妇感染多为流感样及消化道症状且可能致流产早产等，免疫功能低下人群感染症状不典型易多系统受累进展快预后差。

一、成人李斯特菌感染症状表现

成人感染李斯特菌后可出现多种类型表现，常见有以下几种：

（一）败血症型

主要表现为发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状，体温可高达39℃以上，同时可能伴有头痛、肌肉酸痛等，部分患者还可能出现皮肤红斑、瘀点等表现，严重时可出现感染性休克相关症状，如血压下降、尿量减少等。

（二）脑膜炎型

患者会出现神经系统相关症状，如头痛剧烈、颈项强直（颈部肌肉僵硬，头部前屈受限）、恶心、呕吐，部分患者可出现意识障碍，如嗜睡、谵妄甚至昏迷，还可能伴有惊厥等表现。

（三）单核细胞增多性李斯特菌肠炎型

主要表现为消化道症状，如腹泻（可为水样便或黏液便）、腹痛，症状相对较轻时可能仅表现为轻度腹泻、腹部不适，严重时腹泻次数增多，腹痛明显，部分患者可伴有低热。

二、儿童李斯特菌感染症状表现

儿童尤其是新生儿、婴儿感染李斯特菌时症状与成人有所不同：

（一）新生儿感染

新生儿感染李斯特菌多为垂直传播，常表现为败血症，可出现发热或体温不升、拒食、嗜睡、呼吸急促、皮肤苍白等症状，部分患儿可能出现黄疸加重，病情严重时可出现休克、弥散性血管内凝血（DIC）等并发症。

（二）婴儿感染

婴儿感染李斯特菌可能出现脑膜炎相关表现，如囟门隆起（因颅内压增高）、抽搐、烦躁不安、哭闹不止等，同时可伴有发热、呕吐等症状，若未及时治疗，可能遗留神经系统后遗症，如智力低下、癫痫等。

三、孕妇李斯特菌感染症状表现

孕妇感染李斯特菌时，多数表现为流感样症状，如低热、肌肉酸痛、乏力等，部分孕妇可能出现消化道症状，如轻度腹泻、腹痛等，此外，孕妇感染李斯特菌还可能导致严重后果，如流产、早产或新生儿感染，新生儿感染后可出现上述新生儿或婴儿感染的相关表现。

四、免疫功能低下人群李斯特菌感染症状表现

免疫功能低下人群，如艾滋病患者、器官移植受者等，感染李斯特菌后症状往往不典型，感染可能更易播散，可出现多系统受累表现，除了常见的发热、乏力等全身症状外，更易出现中枢神经系统、肺部等部位的感染，病情进展较快，预后相对较差。