淋巴癌 脂肪瘤问

淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类早期有无痛性淋巴结肿大等表现病理活检等为诊断金标准采用综合治疗；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤表现为皮下局限性肿块靠体格检查及超声等诊断较小无需特殊治疗较大或有症状可手术切除。

一、淋巴癌

1.1定义与分类：淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大主要类型，不同类型在发病机制、临床表现及预后等方面存在差异。

1.2临床表现：早期常表现为无痛性淋巴结肿大，好发于颈部、腋窝等部位，随着病情进展可出现发热（多为低热或周期性发热）、盗汗、体重减轻（6个月内体重减轻10%以上）等全身症状，还可能累及肝、脾、骨髓等器官引发相应症状，如肝大、贫血等。

1.3诊断依据：病理活检是确诊的金标准，通过获取病变淋巴结或组织进行病理分析明确肿瘤细胞类型；影像学检查如CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）等用于评估肿瘤累及范围及有无转移；血液学检查可辅助判断血常规、乳酸脱氢酶等指标变化情况。

1.4治疗方式：采用综合治疗策略，化疗是重要手段，霍奇金淋巴瘤常用ABVD（多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪）等化疗方案；非霍奇金淋巴瘤根据具体亚型选择CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）等化疗方案，同时可结合放疗、免疫治疗（如利妥昔单抗用于B细胞非霍奇金淋巴瘤）等。

二、脂肪瘤

2.1定义与特点：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪组织的部位，多见于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，一般为单发，也可多发。

2.2临床表现：通常表现为皮下局限性肿块，质地柔软，呈分叶状或扁圆形，边界清楚，与皮肤无粘连，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢，多数体积较小，直径多在1～3厘米左右。

2.3诊断方法：主要依靠体格检查，医生通过触诊可初步判断肿块性质；超声检查是常用的影像学手段，能清晰显示肿块的位置、大小及内部结构，有助于与其他软组织肿瘤鉴别。

2.4治疗原则：对于较小（直径小于1厘米且无症状）的脂肪瘤，通常无需特殊治疗，定期随访观察其变化；若脂肪瘤较大（直径大于5厘米）或影响美观、出现压迫症状（如压迫神经导致疼痛等）时，可通过手术切除，手术切除后预后良好，复发率较低。