念珠菌是怎么感染的问

念珠菌感染途径包括内源性感染（人体自身带菌及机体免疫功能相关）、外源性感染（环境接触、医疗器械污染、母婴传播）及其他因素（生活方式影响），内源性感染有正常人体带菌免疫下降时繁殖致病、儿童老人及免疫缺陷者易感染等情况，外源性感染涉及医院环境、医疗器械、母婴传播，其他因素包含药物使用、个人卫生等影响念珠菌感染风险。

一、内源性感染

人体自身带菌：正常人体的口腔、胃肠道、阴道等部位就可能携带念珠菌，一般情况下处于共生状态，不引发疾病。但当人体局部或全身的免疫功能下降时，念珠菌就可能大量繁殖，导致感染。例如，长期使用广谱抗生素的患者，会破坏肠道内正常的菌群平衡，使得念珠菌过度生长从而引发感染；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫功能受到影响，也容易发生念珠菌感染。

机体免疫功能相关：对于儿童来说，婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到念珠菌感染。比如早产儿，其免疫功能更为低下，发生念珠菌感染的风险较高。而老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，也是念珠菌感染的易感人群。此外，患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者，由于免疫系统严重受损，念珠菌感染的发生率显著增加，且病情往往较为严重。

二、外源性感染

环境接触：医院环境中可能存在大量念珠菌，尤其是在重症监护病房等患者密集、有各种侵入性操作的区域。长期住院接受治疗的患者，接触到医院环境中的念珠菌机会增多，容易发生医院内感染。比如长期留置导管的患者，念珠菌可沿着导管侵入人体引发感染。

医疗器械污染：一些医疗器械如果被念珠菌污染，在使用过程中就可能将念珠菌带入人体。例如，重复使用的内镜如果消毒不彻底，就可能成为传播念珠菌的媒介，导致患者感染。

母婴传播：在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会接触到母亲阴道内的念珠菌，从而引起新生儿念珠菌感染，尤其是早产儿、低体重儿更容易受到影响。另外，母乳喂养时，如果母亲乳头存在念珠菌感染，也可能通过乳汁传播给婴儿。

三、其他因素

生活方式影响：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群，会改变机体的免疫状态和菌群平衡，增加念珠菌感染的可能性。此外，不注意个人卫生，比如不经常更换内裤、不注意外阴清洁等，也会增加女性阴道念珠菌感染的风险。对于儿童来说，不注意口腔卫生可能导致口腔念珠菌感染，如长期使用奶瓶喂养且不注意奶瓶清洁的婴儿，容易出现鹅口疮（由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症）。