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为什么医生不建议打九价疫苗

2025年11月05日 18:07:44
病情描述:

为什么医生不建议打九价疫苗

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    不适合接种九价疫苗的情况有:年龄不在16-26岁不适宜接种,处于急性疾病期、对疫苗成分过敏者不宜接种,孕期或哺乳期女性不建议接种,已感染九价疫苗涵盖的某些HPV类型者接种效果受限。

    一、年龄不适合接种

    九价疫苗适宜接种年龄为16-26岁,若年龄不在此范围内则不建议接种。因为该疫苗的研发和临床研究主要针对此年龄段人群,超出此年龄范围接种后的免疫效果等情况与目标人群有差异,且安全性数据积累相对较少。例如,超过26岁女性接种九价疫苗,产生的抗体水平等可能无法达到理想的预防效果。

    二、处于某些疾病状态时不宜接种

    1.急性疾病期:当处于急性发热性疾病期时不建议接种九价疫苗。因为此时人体免疫系统处于应激状态,接种疫苗可能会加重身体的不适症状,也可能影响疫苗的免疫应答。比如患有感冒,出现发热、咳嗽等症状时,身体的免疫反应会被感冒相关的病理过程干扰,接种九价疫苗后可能无法正常激发针对HPV的特异性免疫反应。

    2.对疫苗成分过敏者:如果对九价疫苗中的任何成分过敏,如疫苗中的某些蛋白质等,接种后可能会发生严重的过敏反应,如过敏性休克等,所以此类人群不建议接种。需要详细询问过敏史,包括对疫苗辅料等是否有过敏情况。

    三、孕期或哺乳期女性不建议接种

    1.孕期:目前关于九价疫苗在孕期女性中的安全性数据有限。动物实验等研究提示可能存在潜在风险,但缺乏足够的人体孕期接种的长期安全性和有效性数据。为了避免可能对胎儿产生的未知影响,孕期女性不建议接种九价疫苗。例如,无法确定疫苗成分是否会通过胎盘影响胎儿发育等情况。

    2.哺乳期:虽然目前没有明确证据表明九价疫苗会通过乳汁传递给婴儿,但由于哺乳期女性的身体处于特殊的生理状态,为了谨慎起见,一般不建议哺乳期女性接种九价疫苗。因为疫苗接种后可能会引起母体的免疫反应,这种反应对婴儿的影响尚不明确,所以从安全角度考虑暂不建议接种。

    四、已感染部分HPV类型者接种效果受限

    如果已经感染了九价疫苗所涵盖的某些HPV类型,那么接种九价疫苗对已经感染的该类型HPV的治疗等作用有限。因为疫苗主要是起到预防尚未感染的HPV类型的作用,对于已经感染的特定类型HPV,接种疫苗不能清除已存在的病毒,也不能完全预防由该已感染类型HPV引起的相关疾病的进一步发展等情况。比如已经感染了九价疫苗覆盖的某一高危型HPV,接种疫苗后对该型HPV相关的病变预防效果会大打折扣。

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