右侧下腹部疼痛是什么原因问

引起右下腹疼痛的病症有阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎（女性）、回盲部肿瘤、克罗恩病（累及右侧下腹部）。阑尾炎因阑尾管腔堵塞发病，表现为初始脐周痛后转移固定右下腹等；右侧输尿管结石因尿液成分形成结石堵塞致剧烈绞痛等；右侧附件炎由女性生殖系统感染引起，有相应表现；回盲部肿瘤包括良恶性，有相关症状；克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病，有特定表现，各病均有相应诊断依据。

一、阑尾炎

1.发病机制及表现：阑尾管腔堵塞是常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，呈持续性疼痛，可伴恶心、呕吐等。青少年及中青年较为常见，若有不良生活习惯如长期久坐、饮食不规律可能增加发病风险，有阑尾相关病史者复发风险更高。

2.诊断依据：结合病史、体格检查（右下腹麦氏点压痛）及实验室检查（血常规可见白细胞及中性粒细胞升高）、影像学检查（超声可见肿大阑尾等）。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制及表现：尿液中某些成分形成结石，堵塞右侧输尿管，引起剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，伴血尿，患者可能有腰部不适病史，长期饮水少、尿液浓缩人群易患，男性相对更易发生输尿管结石。

2.诊断依据：尿常规可见红细胞，超声或CT可发现右侧输尿管内结石影。

三、右侧附件炎（女性）

1.发病机制及表现：女性生殖系统受病原体感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，引起右侧附件炎症，表现为右下腹疼痛，可伴阴道分泌物增多、月经紊乱等，性生活活跃的育龄女性高发，不注意生殖卫生、有宫腔操作史等易诱发。

2.诊断依据：妇科检查可见右侧附件区压痛，实验室检查可见炎症指标升高，超声等影像学检查可辅助诊断。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制及表现：回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤，恶性肿瘤如结肠癌等，肿瘤生长可引起右下腹疼痛，可伴大便习惯改变、便血、消瘦等，中老年人相对高发，有家族肿瘤史、长期高脂低纤维饮食等是风险因素。

2.诊断依据：结肠镜检查及病理活检可明确诊断，肿瘤标志物检查等也有辅助作用。

五、克罗恩病（累及右侧下腹部）

1.发病机制及表现：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病因尚不明确，可累及右侧下腹部，表现为腹痛、腹泻、体重下降等，任何年龄均可发病，有遗传易感性，生活压力大、饮食结构不合理等可能影响发病。

2.诊断依据：结合临床表现、结肠镜检查（可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等）、病理检查等综合诊断。