真菌和真菌感染怎么办问

真菌感染分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌致皮肤毛发指甲感染，深部真菌累及内脏，诊断可通过显微镜检查病变标本见菌丝或孢子及真菌培养鉴定种类，浅部感染多外用抗真菌药，深部感染需系统用药，儿童用温和刺激性小外用药并保持感染部位清洁干燥，老年人用药考虑肝肾功能，孕妇权衡药物对胎儿影响选安全方式，预防要保持皮肤清洁干燥、避免长期滥用广谱抗生素、免疫力低下人群积极控基础病加强防护。

一、真菌感染的分类与常见类型

真菌可分为浅部真菌和深部真菌。浅部真菌常见引起皮肤、毛发、指甲感染，如皮肤癣菌可致体癣、股癣、手足癣等；深部真菌可累及内脏，例如曲霉菌可引起肺部感染，念珠菌可导致全身性感染等。

二、真菌感染的诊断方法

1.显微镜检查：取病变部位的皮屑、毛发、甲屑等标本，经处理后用显微镜直接镜检，若观察到菌丝或孢子可初步提示真菌感染。2.真菌培养：将标本接种于特定培养基上，培养后根据菌落形态、镜下特征等鉴定真菌种类，有助于明确致病真菌的具体类型。

三、真菌感染的治疗原则

1.浅部真菌感染：多采用外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，通过抑制真菌生长或杀灭真菌来缓解症状。2.深部真菌感染：需使用抗真菌药物系统治疗，例如病情较重的念珠菌感染可能需使用氟康唑等药物，曲霉菌感染可能涉及两性霉素B等药物，但具体用药需依据病原学检查结果及患者病情由专业医生判定。

四、不同人群真菌感染的应对要点

儿童：儿童浅部真菌感染时，应选择温和、刺激性小的抗真菌外用药，避免使用可能对儿童皮肤或身体发育有不良影响的药物，同时要注意保持感染部位清洁干燥，家长需密切观察病情变化。

老年人：老年人免疫力相对较低，深部真菌感染风险较高，用药时需考虑其肝肾功能状况，谨慎选择抗真菌药物，并密切监测药物不良反应，同时注意加强营养支持以提高机体抵抗力。

孕妇：孕妇发生真菌感染时，需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗方式，如局部外用安全性较高的抗真菌制剂，必要时在医生指导下谨慎使用经评估风险可控的系统抗真菌药物。

五、真菌感染的预防措施

1.保持皮肤清洁干燥，尤其是皮肤褶皱处、足部等易潮湿部位，勤换洗衣物。2.避免长期滥用广谱抗生素，以防引起体内菌群失调而诱发真菌感染。3.对于免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等），需积极控制基础疾病，加强自身防护，减少接触可能被真菌污染的环境或物品。