右上腹部隐隐作痛的原因是什么问

右上腹隐痛可能由胆囊结石、胆囊炎，病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病等肝脏疾病，十二指肠溃疡，右侧结肠肝曲病变，右侧肾结石、输尿管结石导致，儿童需警惕胆道蛔虫症，女性需考虑右侧附件炎等妇科疾病，有基础病史人群要注意胆道术后综合征、糖尿病性胃轻瘫等情况。

一、胆囊相关疾病

胆囊结石、胆囊炎是右上腹隐痛常见原因。胆囊结石可因结石刺激胆囊黏膜或阻塞胆囊管引发炎症，进食高脂食物后症状可能加重，炎症状态下胆囊壁受刺激会产生隐隐作痛感觉，多与胆汁成分代谢异常、胆固醇与胆色素沉积等因素有关，尤其多见于肥胖、妊娠、高脂饮食人群。

二、肝脏疾病

（一）肝炎

病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）可由病毒感染肝脏，引发炎症反应，自身免疫性肝炎是机体免疫系统错误攻击肝脏导致，药物性肝炎与服用特定肝损伤药物相关，这些情况均可能导致右上腹隐隐作痛，长期饮酒人群还需警惕酒精性肝病对肝脏的损害进而引发右上腹不适。

（二）肝脓肿

肝脏受细菌、真菌等病原体感染形成脓肿，炎症刺激周围组织会引起右上腹隐痛，常伴有发热、乏力等全身症状，多有身体其他部位感染灶蔓延或免疫力低下等诱因。

三、十二指肠疾病

十二指肠溃疡是常见原因，多与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，Hp感染破坏十二指肠黏膜屏障，胃酸进一步损伤黏膜引发炎症，导致右上腹隐隐作痛，疼痛具有节律性，多在空腹时明显，进食后可缓解，长期精神紧张、饮食不规律人群易患。

四、右侧结肠肝曲病变

结肠肝曲综合征可能与肠道功能紊乱有关，如肠易激综合征累及结肠肝曲时，肠道蠕动异常、痉挛等可引起右上腹隐痛，常伴随大便习惯改变，如腹泻、便秘交替等情况。

五、右侧肾脏及输尿管疾病

右侧肾结石、输尿管结石是常见原因，结石移动刺激输尿管或肾盂黏膜可导致右上腹牵涉痛，疼痛较为剧烈，常伴有血尿、肾区叩痛等表现，饮水少、尿液浓缩人群易形成结石。

特殊人群注意事项

儿童

儿童右上腹隐痛需警惕胆道蛔虫症，多因卫生习惯不佳致蛔虫钻入胆道，除右上腹隐痛外可能伴有恶心、呕吐等症状，应注意饮食卫生，教育儿童养成良好洗手习惯。

女性

女性右上腹隐痛还需考虑右侧附件炎等妇科疾病，与盆腔感染、不洁性生活等有关，需结合月经情况、妇科检查等综合判断。

有基础病史人群

有胆道手术史人群可能出现胆道术后综合征导致右上腹隐痛；有糖尿病病史人群若出现右上腹不适需警惕糖尿病性胃轻瘫等并发症引发的腹部症状。