破伤风感染后会出现什么症状问
破伤风感染后会出现什么症状
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破伤风潜伏期通常为天左右与伤口情况等有关前驱期有全身乏力等非特异性症状和局部不典型表现发作期有肌肉痉挛(最先影响咀嚼肌后扩散至多肌群及膈肌致呼吸困难等且受刺激易诱发痉挛)和自主神经功能紊乱(有大汗等症状儿童症状更隐蔽严重老年病情进展快恢复差)。
潜伏期
破伤风的潜伏期通常为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期的长短与伤口距离中枢神经系统的远近、伤口的大小和深度以及感染的严重程度等因素有关。例如,深部、污染严重且坏死组织多的伤口,潜伏期往往较短。
前驱期
全身症状:患者可出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。一般持续12~24小时。此时症状较轻微,容易被忽视,对于有受伤史且出现这些非特异性症状的人群,应提高警惕。
局部表现:受伤部位可能有疼痛、肿胀等表现,但这些局部表现往往不是很典型,容易与一般的伤口炎症混淆。
发作期
肌肉痉挛:是破伤风最典型的症状,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,患者会出现咀嚼不便、张口困难,随后逐渐发展为牙关紧闭,呈“苦笑”面容。随着病情进展,痉挛可扩散至面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌肉,最终累及膈肌。当膈肌痉挛时,患者可出现呼吸困难,甚至窒息。肌肉痉挛发作时,患者神志清楚,表情痛苦,任何轻微的刺激,如光线、声音、触碰等,都可诱发强烈的阵发性痉挛。例如,光线的闪烁可能会立即引起面部肌肉的抽搐,声音的突然响起可能导致全身肌肉的痉挛发作。
自主神经功能紊乱:患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等症状。这是因为破伤风痉挛毒素影响了交感神经,导致其功能失调。例如,大量出汗可能会引起患者脱水,尤其是在儿童和老年人群中,脱水可能会加重病情,需要密切关注患者的体液平衡情况。
对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,破伤风感染后的症状可能更具隐蔽性和严重性。儿童感染破伤风后,肌肉痉挛可能更容易扩散,而且自主神经功能紊乱的表现可能也更为明显。例如,儿童可能在较小的刺激下就出现严重的肌肉痉挛,同时心率和血压的波动可能更为剧烈,需要医护人员更加细致地观察和护理。老年人群体由于身体机能下降,免疫力相对较低,感染破伤风后,病情进展可能相对较快,而且恢复能力较差。在发作期,老年患者的肌肉痉挛可能持续时间较长,自主神经功能紊乱导致的并发症,如低血压、心律失常等的风险也相对较高,需要特别注意维持患者的生命体征稳定。
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