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芽生菌病有哪些症状

2025年04月01日 17:13:43
病情描述:

芽生菌病有哪些症状

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    芽生菌病由皮炎芽生菌引起可累及多部位不同累及部位症状不同皮肤型多由原发性皮肤感染或血行播散所致皮肤损害多样好发暴露部位免疫低下者病情更重肺型最常见因吸入孢子感染早期可无症状或类似感冒症状随病情进展可发热胸痛严重时呼吸困难有基础疾病者病情加重免疫差者可迅速进展出现严重并发症播散型病原菌血行播散至其他器官可致多系统受累累及骨骼出现骨骼疼痛肿胀压痛甚至病理性骨折累及中枢神经系统出现头痛呕吐意识障碍儿童病情进展可能更快且影响生长发育。

    芽生菌病是由皮炎芽生菌引起的一种真菌病,可累及皮肤、骨骼、肺等多个部位,不同累及部位的症状有所不同:

    皮肤型芽生菌病:

    多由原发性皮肤感染或血行播散所致,皮肤损害可表现为丘疹、结节、脓疱、溃疡等多种形式。初始可能为小的丘疹,逐渐发展为结节,结节可破溃形成溃疡,溃疡边缘隆起,周围有炎症性红晕,底部有脓性分泌物。好发于暴露部位,如四肢、面部等,一般无明显疼痛,但可能会有瘙痒感。在免疫功能正常的人群中,皮肤型芽生菌病相对局限;而在免疫功能低下者中,病情可能会更严重,皮损范围可能扩大。

    肺型芽生菌病:

    是最常见的类型,多因吸入孢子而感染。早期可无症状,或表现为类似感冒的症状,如咳嗽、咳痰,痰可为白色黏液痰或脓性痰。随着病情进展,可出现发热,体温可呈持续性或间歇性升高,一般为低热或中度发热,部分患者体温可超过38.5℃。还可能伴有胸痛,疼痛性质可为隐痛或钝痛,在咳嗽或深呼吸时加重。严重时可出现呼吸困难,尤其在活动后明显,这是因为肺部病变影响了气体交换功能。对于有慢性肺部基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染芽生菌后,原有病情可能会加重,咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状会更明显;而对于免疫功能较差的人群,如艾滋病患者,肺型芽生菌病可能会迅速进展,出现严重的呼吸衰竭等并发症。

    播散型芽生菌病:

    当病原菌通过血行播散到其他器官时,可引起多系统受累的症状。累及骨骼时,可出现骨骼疼痛,常见于长骨、脊柱等部位,疼痛可呈持续性,活动时加重,部分患者可出现骨骼肿胀、压痛,甚至发生病理性骨折。累及中枢神经系统时,可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,头痛可为剧烈的持续性头痛,呕吐多为喷射性呕吐,意识障碍可从嗜睡逐渐发展到昏迷。播散型芽生菌病在儿童中的表现可能与成人有所不同,儿童免疫功能尚不完善,病情进展可能更快,且可能会影响生长发育,如累及骨骼时可能影响骨骼的正常生长和发育。

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