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淋巴结肿大是什么引起的

2025年04月01日 17:14:06
病情描述:

淋巴结肿大是什么引起的

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    淋巴结肿大的因素包括感染性和非感染性,感染性因素有细菌感染可致如颈部淋巴结因口腔咽喉细菌感染肿大儿童更易发生,病毒感染如EB病毒致传染性单核细胞增多症等多处淋巴结肿大;非感染性因素有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等累及淋巴结,恶性肿瘤如淋巴瘤或其他部位肿瘤转移致淋巴结肿大,还有药物过敏及结节病也可引起淋巴结肿大。

    细菌感染:当身体受到细菌侵袭时,比如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染,可能引发淋巴结肿大。例如颈部淋巴结可能因口腔、咽喉部位的细菌感染而肿大,像急性扁桃体炎常伴有颈部淋巴结肿大,这是因为细菌感染灶的病原体经淋巴管引流至区域淋巴结,引起淋巴结的免疫反应性增生。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更易因细菌感染出现淋巴结肿大,且儿童发生上呼吸道感染时,颈部、耳后等部位淋巴结肿大较为常见。

    病毒感染:多种病毒感染也可导致淋巴结肿大,如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,表现为颈部、腋窝、腹股沟等多处淋巴结肿大;风疹病毒感染时,全身淋巴结可轻度肿大;乙肝病毒感染时,部分患者也可能出现肝门淋巴结等部位的肿大。不同年龄人群对病毒感染的易感性不同,儿童感染风疹病毒的几率相对较高,而成年人感染EB病毒也较为常见。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病会累及淋巴结,引发肿大。比如系统性红斑狼疮,这是一种累及多系统的自身免疫性疾病,患者体内产生自身抗体,可导致淋巴结反应性增生;类风湿关节炎也可能出现淋巴结肿大的情况,主要是因为自身免疫反应持续激活,影响淋巴结的正常结构和功能。自身免疫性疾病在不同年龄、性别均可发病,女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

    恶性肿瘤:原发于淋巴结的恶性肿瘤,如淋巴瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,表现为无痛性进行性淋巴结肿大;另外,其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结也会导致淋巴结肿大,例如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结,肺癌可转移至纵隔淋巴结等。恶性肿瘤在各个年龄段都可能发生,随着年龄增长,患恶性肿瘤的风险有一定程度增加。

    其他因素:药物过敏也可能引起淋巴结肿大,某些人使用特定药物后出现过敏反应,免疫系统被激活,导致淋巴结反应性肿大;此外,结节病也会出现淋巴结肿大的表现,其病因尚不明确,可能与免疫反应异常有关,可累及肺门淋巴结等部位。药物过敏在任何使用相关药物的人群中都有可能发生,结节病在各个年龄段均有报道,但以20-40岁人群相对多见。

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