住院真菌感染症状问

呼吸系统真菌感染有持续性咳嗽、可为干咳或伴咳痰（曲霉属可呈脓性、带血丝）及随病情加重出现呼吸急促、低氧血症等；消化系统有腹部隐痛或胀痛（部位不固定）、腹泻（次数多、稀水样便等）；泌尿系统表现为尿路刺激征（尿频尿急尿痛）、尿液浑浊且镜检有真菌成分、常规检查有异常指标；血液系统多为持续发热超38.5℃且常规抗菌药治疗无效；老年住院患者机体免疫力衰退、基础病多致症状不典型易被掩盖需密切监测指标排查，儿童免疫系统不完善感染时以反复发热为突出表现、局部感染灶不明显需结合真菌学检查且用药遵儿科安全护理原则。

一、呼吸系统真菌感染症状

1.咳嗽：多为持续性咳嗽，可为干咳或伴有咳痰，若为曲霉属真菌感染，痰液可呈脓性，部分患者痰中可带血丝，痰液性状因真菌种类及感染程度不同而异；

2.呼吸困难：随着肺部真菌感染加重，可出现呼吸急促，严重时导致低氧血症，表现为口唇、甲床发绀等，尤其在免疫功能低下的住院患者中更易出现呼吸功能进行性下降。

二、消化系统真菌感染症状

1.腹痛：多为腹部隐痛或胀痛，疼痛部位不固定，与真菌在胃肠道定植、侵袭引起的炎症反应相关；

2.腹泻：大便次数增多，可为稀水样便，严重者出现黏液便、脓血便，粪便镜检可见真菌菌丝或孢子，大便常规检查可发现异常改变。

三、泌尿系统真菌感染症状

1.尿路刺激征：表现为尿频（排尿次数明显增加）、尿急（突然产生强烈排尿意愿且难以控制）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛），与真菌在泌尿系统繁殖引发炎症有关；

2.尿液变化：尿液外观可能浑浊，显微镜下检查可见真菌成分，如菌丝、孢子等，尿液常规检查可出现白细胞、红细胞等异常指标。

四、血液系统真菌感染症状

1.发热：多为持续发热，体温常超过38.5℃，且使用常规抗菌药物治疗无效，发热机制与真菌释放毒素、激活机体炎症反应有关，免疫功能低下的住院患者更易出现长期发热情况。

五、特殊人群特点

1.老年住院患者：机体免疫力衰退，基础疾病多，真菌感染症状常不典型，可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性表现，易被基础疾病掩盖，需密切监测体温、血常规等指标，加强真菌感染排查；

2.儿童住院患者：免疫系统发育不完善，真菌感染时可能以反复发热为突出表现，局部感染灶不明显，如真菌性肺炎时肺部体征可能不典型，需结合真菌学检查（如痰培养、血液真菌抗原检测等）综合判断，且儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施。