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右下侧腹部疼痛是什么原因

2025年11月05日 19:40:59
病情描述:

右下侧腹部疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右下侧腹部疼痛常见原因包括阑尾炎早期脐周痛后转移至右下腹部伴相关症状及诱因、右侧输尿管结石致剧烈绞痛伴放射痛及血尿与相关因素有关、女性右侧附件炎表现及诱因、回盲部肿瘤引起的症状及相关因素、右侧腹股沟疝的表现及原因、儿童肠系膜淋巴结炎与上呼吸道感染继发及诱因、妊娠期女性需警惕异位妊娠破裂及相关因素,老年人需警惕肠道肿瘤等慢性病变应加强检查,女性要关注妇科疾病及注意卫生,孕期女性出现右下腹痛需高度重视及时排查产科急重症。

    一、阑尾炎

    右下侧腹部疼痛常见原因之一为阑尾炎,尤其是急性阑尾炎。早期多表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹部,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。其主要诱因是阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)或细菌感染,相关研究表明阑尾管腔梗阻是引发急性阑尾炎的常见因素。

    二、右侧输尿管结石

    右侧输尿管结石可导致右下侧腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能出现血尿。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致,结石的形成与代谢异常、饮食结构等多种因素相关。

    三、右侧附件炎

    女性出现右下侧腹部疼痛需考虑右侧附件炎,表现为右下腹部隐痛或坠胀感,可伴有白带异常、月经紊乱等症状。多由病原体感染输卵管、卵巢等附件引起,性生活不卫生、经期卫生不良等是高危诱发因素。

    四、回盲部肿瘤

    回盲部肿瘤(如结肠癌等)也可引起右下侧腹部隐痛,病情进展可逐渐出现消瘦、便血、排便习惯改变等表现。肿瘤的发生与遗传易感性、肠道慢性炎症、环境因素等多种因素有关。

    五、右侧腹股沟疝

    右侧腹股沟疝可表现为右下侧腹部可复性肿块伴疼痛,站立或腹压增加时肿块突出,平卧或用手推送时可回纳。这是因为腹股沟区腹壁薄弱,腹腔脏器突出所致。

    六、儿童肠系膜淋巴结炎

    儿童出现右下侧腹部疼痛需考虑肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染后继发,常伴有发热、呕吐等症状,是由于上呼吸道感染后病原体累及肠系膜淋巴结引发炎症。

    七、女性妊娠期特殊情况

    妊娠期女性出现右下侧腹部疼痛需警惕异位妊娠破裂,此时疼痛剧烈,常伴有阴道流血,与妊娠相关激素变化及输卵管异常等因素有关。

    特殊人群注意事项

    老年人:需警惕肠道肿瘤等慢性病变,因老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,应加强相关检查排查。

    女性:尤其要关注妇科相关疾病,定期进行妇科检查,注意经期及性生活卫生。

    孕期女性:出现右下腹部疼痛需高度重视,及时就医排查异位妊娠等产科急重症,保障母婴健康。

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