八十岁疝气怎么治疗问
八十岁疝气怎么治疗
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八十岁疝气患者以手术治疗为主,术前需全面评估身体状况、控制基础疾病,术后要做好切口、呼吸咳嗽、活动等护理,身体极差无法耐受手术可考虑保守治疗但有局限,整个过程要密切关注患者状况。
一、手术治疗为主
对于八十岁的疝气患者,手术是主要的治疗方式。因为随着年龄增长,疝气一般不会自行愈合,且可能会出现嵌顿等严重并发症。目前常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,更适合老年患者。手术需要在患者身体状况允许的情况下进行,术前需要对患者的心肺功能等进行全面评估,以确保手术安全。
二、术前准备的重要性
1.全面评估身体状况
要检查患者的心肺功能,比如进行心电图、胸部X线等检查,评估是否存在心肺疾病影响手术。因为疝气手术需要患者能够耐受麻醉和手术操作,心肺功能不佳可能增加手术风险。
还要检查患者的肝肾功能等,了解身体的基本代谢和脏器功能情况,确保患者能够承受手术带来的生理应激。
2.控制基础疾病
如果患者有高血压,需要将血压控制在相对平稳的范围内,一般收缩压控制在150mmHg以下等,以减少手术中血压波动带来的风险。
对于有糖尿病的患者,要调整血糖水平,使血糖控制在相对稳定的范围,一般空腹血糖控制在7-9mmol/L左右等,避免高血糖影响伤口愈合等。
三、术后护理要点
1.切口护理
要保持切口清洁干燥,定期观察切口有无红肿、渗液等情况。因为老年患者伤口愈合能力相对较弱,一旦切口出现问题,容易发生感染等并发症。
2.呼吸和咳嗽护理
鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,防止肺部感染等并发症。可以协助患者翻身、拍背等,促进痰液排出。因为老年患者肺部功能有所减退,术后容易发生肺部感染。
3.活动管理
术后早期要避免剧烈活动,一般建议患者在术后1-2周内避免大幅度的弯腰、下蹲等动作。但可以适当进行床上活动,如肢体的屈伸等,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。因为老年患者活动能力相对下降,且血液黏稠度相对较高,容易发生下肢静脉血栓。
四、特殊情况考虑
如果患者身体状况极差,无法耐受手术,也可以考虑使用疝带等保守治疗方法,但保守治疗只能缓解症状,不能从根本上治愈疝气,且长期使用疝带可能会导致局部皮肤损伤等问题,所以一般还是以手术治疗为主,只是需要更加谨慎地评估手术风险。同时,在整个治疗过程中,要密切关注患者的整体身体状况和病情变化,给予精心的护理和医疗照护。
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