颈部淋巴结炎怎么检查问

颈部淋巴结炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查通过视诊观察颈部淋巴结位置等情况，触诊了解其质地、活动度等；实验室检查中血常规白细胞等可升高，CRP会升高；影像学检查中超声是常用方法，可显示淋巴结情况，CT在复杂情况时考虑但需注意特殊人群辐射问题。

触诊：检查者用手指轻柔触摸颈部淋巴结，了解其质地、活动度、有无压痛等。质地方面，炎症性淋巴结炎通常质地较软，而肿瘤性淋巴结质地可能偏硬；活动度上，淋巴结炎引起的淋巴结一般与周围组织无粘连，可推动，若有粘连则需进一步排查其他情况；压痛明显是淋巴结炎的常见表现，按压时患者会有疼痛感。不同性别在触诊时感受可能不同，但检查方法和判断标准是一致的。生活方式方面，长期熬夜、免疫力低下的人群颈部淋巴结炎触诊时压痛可能更显著，因为免疫力低易引发炎症反应。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。一般来说，细菌感染引起的颈部淋巴结炎，血常规中白细胞（WBC）总数常>10×10/L，中性粒细胞百分比（N%）>70%；病毒感染时，白细胞计数可能正常或轻度降低，但淋巴细胞比例会有所变化。对于儿童，由于其免疫系统发育尚未完善，血常规的变化可能更需结合临床症状综合判断；老年人血常规变化可能不典型，需注意与其他疾病鉴别。

C反应蛋白（CRP）：CRP会升高，且其升高程度与炎症反应程度相关。在颈部淋巴结炎时，CRP可作为炎症活动的指标，细菌感染导致的淋巴结炎CRP升高往往较明显，治疗后随着炎症控制，CRP水平会逐渐下降。不同年龄人群CRP的正常范围有差异，儿童正常范围与成人不同，监测时需参考相应年龄段标准。

影像学检查

超声检查：是颈部淋巴结炎常用的影像学检查方法。超声可清晰显示淋巴结的大小、形态、结构等。淋巴结炎的超声表现通常为淋巴结肿大，皮质增厚，髓质结构存在或轻度受压，淋巴门结构清晰，彩色多普勒超声显示淋巴结内血流信号增多。对于不同年龄患者，超声检查操作时需根据年龄调整探头频率等，但检查目的和判断标准一致。例如儿童颈部淋巴结超声检查，要注意避免过度检查带来的辐射影响，同时准确观察淋巴结情况。

CT检查：一般不作为首选，但在某些复杂情况时可考虑。CT可更清晰地显示颈部淋巴结与周围组织的关系，对于判断淋巴结炎是否累及周围组织有帮助。不过CT有一定辐射，对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用，儿童进行CT检查时需做好辐射防护，孕妇则应严格掌握适应证，避免不必要的辐射暴露。